血壓波動規律不同

高血壓控制不好後果非常嚴重，它可以導致心腦血管疾病，也可以誘發心腦血管疾病。我國每年總死亡病因中心腦血管疾病佔到51%，死亡率非常高。而高血壓誘發心腦血管疾病就是基於血壓的波動規律。

每個人的血壓波動規律都是不完全一樣的，血壓波動規律不同，心腦血管疾病的風險也不同。尤其是患糖尿病多年的糖友和老年人血管彈性差，瞭解自己血壓波動規律和心腦血管疾病的風險，可以減少甚至避免心腦血管意外的發生，所以今天我就給大家講一下這方面的內容。

正常血壓波動：兩峰一谷

正常情況下血壓的波動特點，是“兩峰一谷”的現象。一般來說白天波動在較高水平，從晚上8：00時起逐漸下降，到夜裡2：00-3：00時降至最低谷，凌晨血壓急劇上升，到上午6：00-8：00時達到最高峰，然後血壓持續波動在較高水平，到下午4：00-6：00時出現第二個高峰（但低於早上6～8點的第一個高峰），以後逐漸下降。

正常人平均夜間血壓比白天低，這是大部分人的波動規律。這種血壓的晝夜變化對適應機體活動，保護心血管結構和功能起著重要的作用。但是有部分高血壓患者的血壓不是這樣的，那血壓波動情況不同，心腦血管疾病風險是不一樣的。

3種危險情況

根據不同時段血壓的波動，心腦血管疾病風險分為以下3種情況：

一，清晨血壓變化最危險

正常人一天中血壓波動幅度在20～30mmHg。老年人和高血壓患者的波動幅度較年輕人大。通常血壓變化最大的時間段是清晨，血壓會迅速上升到較高水平，這時血壓過高，稱為血壓晨峰或清晨高血壓。

心源性猝死、心肌梗死、不穩定性心絞痛和腦卒中特別容易發生在清晨和上午時段。缺血性腦卒中在清晨時段的發生風險是其它時段的4倍；心血管死亡風險在早上7～9點間比其它時段增加70%。

所以，清晨血壓變化最危險，為了阻止早上血壓急劇升高和心腦血管疾病的發生，一般患者早上起床的第一件事就是睜眼先服用降壓藥，平躺半小時再起床。

二，晚上或凌晨血壓高

這種型別的高血壓要比普通的白晝高血壓危害更大。正常人平均夜間血壓比白天血壓低10～19mmHg，但老年人以及合併有心腦血管病的患者，隨著年齡的增加及動脈硬化的進展，加上血管壓力感受調節血壓的敏感性下降，導致夜間的血壓不下降，甚至升高。

統計表明，同樣是白天血壓控制在140/90以下的高血壓患者，夜間血壓大於130/80的患者比夜間血壓小於130/80的患者，心腦血管病發生風險增高60%，因此高血壓患者夜間的低谷血壓至少應小於130/80。而且夜間高血壓在高血壓患者中的發生率高達50%，部分糖尿病人、血脂異常的人也存在這種問題。

關注夜間血壓

由於大多數高血壓患者往往只注重對白天血壓的監測，很少監測夜間血壓，而且夜間熟睡中，相對不易感覺到明顯症狀，一旦發作就說明已經比較嚴重，加上夜間高血壓不能被及時發現，大大增加了心腦血管病的發生風險而不自知。

所以患者既要注意白天的血壓波動情況，更要關注夜間的血壓變化，最好在醫生指導下進行24小時動態血壓監測，準確地觀察全天血壓的波動情況，這種醫學稱為反杓型的高血壓，及時發現並採取措施降低夜間血壓升高的隱患，最大限度地降低心腦血管病發生的風險。

三，傍晚血壓升高

有患者早上服藥之後，上午血壓正常或者10~12點左右血壓偏低，下午5~6點左右仍會出現血壓偏高，加上下午4~6點是血壓一天當中的第二高峰，這個時間點對於高血壓患者而言是比較危險的。

這種情況，就需要在醫生指導下，按照血壓波動，調整降壓藥物劑量以及服用時間，更好地發揮藥物療效，減少心腦血管意外。

總結

每個人的血壓波動規律都是不完全一樣的，血壓波動規律不同，心腦血管疾病的風險也不同。患者都應該瞭解自己的血壓波動規律是什麼樣的，可以在醫生指導下，做24小時動態血壓監測或者在家中自測血壓，根據血壓波動，規律服藥，24小時有效控制血壓，才能降低發生心腦血管意外的風險。