每年的開年1、2月份是黃金體檢季，很多單位和個人都開始到醫院開始體檢。胃鏡是有創檢查，並不是常規體檢的專案，但有很多人平時感覺胃部不適，在體檢時會要求行活檢檢查。眾所周知，內鏡+活檢診斷是診斷胃部腫瘤的金標準，但由於胃鏡檢查會帶來較大的不適感，很多人對胃鏡檢查有很大的恐懼。非必要行胃鏡檢查時，可選擇行胃部的血清學檢測，如胃蛋白酶原、胃泌素、癌胚抗原、糖類抗原等指標的檢測，這種方法痛苦小、操作方便、容易操作，便於胃癌早期篩查。對於胃鏡檢查抗拒的體檢者，可先選擇此種方法，在根據檢查的結果由專科醫生來判斷是否需要進一步行胃鏡檢查。

如果需要胃鏡檢查，一般會行胃粘膜的活檢，來判斷胃粘膜的性質。根據現有的胃炎共識，胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。常見的慢性胃炎根據胃固有腺體有無減少分為慢性萎縮性炎和慢性非萎縮性炎。現有的胃鏡活檢單上現在一般為慢性萎縮性炎或非萎縮性炎，還包括：炎症程度，有無活動性，萎縮以及腸化等指標。少見的胃炎還包括鐵劑性胃炎（與服用鐵劑有關）、急性出血性胃炎（一般認為與飲酒有關引起胃粘膜損傷）、化學性胃炎（與膽汁返流及服用抗生素有關）、自身免疫性胃炎（與自身抗體攻擊胃體的壁細胞有關）等。此外，桿菌性胃炎及鉅細胞感染性胃炎也並不少見。

上述的均為非腫瘤性病變，接著我們來了解一下胃的上皮性腫瘤性病變，根據有無間質的浸潤主要分為兩種型別：異型增生和癌。我們首先來談談異型增生，異型增生為癌前病變，根據細胞異型程度和結構的異型程度分為兩種級別：低級別異型增生（又稱低級別上皮內瘤變），高級別異型增生（又稱高級別上皮內瘤變）。專科醫生綜合胃鏡所見及胃部活檢結果，做出下一步診療計劃。目前可透過內鏡下對病變粘膜的剝離來達到治療的效果和阻止病變的進展。

體檢發現胃癌的機率較低。目前胃癌的治療一般都是透過手術完整切除+術後輔助的化療。胃癌的發病一般認為與幽門螺旋桿菌感染、吸菸、射線照射、石棉、醃菜、鹹魚、加工肉類、硝酸鹽及亞硝酸鹽的攝入有關。因此，我們在日常生活中應儘量避免上述因素。

多吃綠色水果和新鮮蔬菜，擁有健康的胃