最近我們講了好幾個化脾胃溼氣的中藥。

蒼朮燥溼、祛風溼、解表；厚朴燥溼、行氣、平喘；藿香化溼、解表、止嘔；佩蘭化溼、解表；白豆蔻化溼、行氣、溫中、止嘔。

蒼朮和佩蘭都是菊科的，能祛溼兼解表；白豆蔻是姜科的，姜科的有一個特點是能溫中，能止嘔，比如生薑。

今天我們再來看一個姜科的中藥，砂仁。

這砂仁和白豆蔻非常的相似，臨床上用了砂仁就不用白豆蔻，用了白豆蔻就不用砂仁。

砂仁是陽春砂、海南砂、縮砂三種植物的果子，主要產自亞熱帶地區。陽春砂多出廣東、廣西；海南砂多出廣東、海南；縮砂多出越南、泰國、印尼。

其味辛性溫，具有化溼、行氣、溫中、止嘔的作用。

具體可以用於三種情況，一是溼濁困脾，一是脾胃虛寒，一是胎動不安。

首先是溼濁困脾。

脾胃是最容易被溼濁侵犯的，我們吃進去的東西，或多或少都帶有一些溼濁之氣，這些溼濁如果不能得到很好的運化，排掉，就容易積滯在胃腸，從而引起胃腸功能的減弱。

就像胃腸被一堆淤泥或者溼布包裹著，運動起來就慢了，也更加費力。

胃腸功能減弱，吃飯會不正常，排便也會不正常。

吃東西吃不下，沒胃口，不消化，肚子脹，食物積在胃腸，大便黏膩，不能很好排出；如果溼濁夾雜有寒氣，則還會有腹中冷痛；如果溼濁夾雜有熱，就成溼熱，還會有肛門灼熱、大便秘結等情況。

這時候就需要化中焦脾胃的溼濁。

化溼濁的中藥有很多，開頭說的這些化溼藥都可以，當然今天的主角砂仁也是可以的。

砂仁是溫的，所以適合的是寒溼，這樣就可以溫化溼濁；如果是用於溼熱的情況下就需要加上清熱燥溼的中藥，比如黃連、黃柏、梔子、黃芩。

第二個就是用於脾胃虛寒。

脾胃的功能非常重要，各種原因引起它的消化、吸收，都會引起身體出現問題。

實證的有寒邪凝結、溼熱困阻、寒溼困脾、肝火犯胃等。

虛證的有脾胃虛弱，脾胃陰虛，脾胃陽虛等。

對於溼濁困阻的情況，上面已經說了，可以用化溼藥。

現在來看看脾胃陽虛，陽虛會生內寒，虛寒內生就需要溫中散寒，砂仁屬姜科，性辛溫，可溫中散寒；而且脾虛，則其運化水溼功能就會比較差，更加容易被溼濁困阻，用砂仁既可散寒，又可化溼。

第三個是用於胎動不安。

懷孕比較難受的是孕早期的嘔吐、噁心，孕後期的胎動不安。

早期吐得難受，苦膽都會吐出來，這種情況就需要理順氣機，減少嘔吐，常用的理氣止嘔藥有藿香、砂仁、紫蘇。

後期胎兒成長，會手腳活動後，因為某些原因不舒服，一直在肚子裡動來動去也是非常的難受。

胎動常見的原因有氣血不足、腎虛胎元不固兩種情況。

其實歸納起來就是營養物質不夠，小胎兒動來動去。

氣血不足是後天飲食不足，需要加強營養，均衡飲食，並且健脾胃，加強吸收，可以在砂仁安胎基礎上，加上人參、白朮、熟地等補氣血藥。

腎虛胎元不固是先天母體不足，就需要加強補腎，可以在砂仁安胎的基礎上，加上杜仲、續斷、桑寄生等補腎安胎藥。