王匯鬆是江蘇梨樹村人，在城裡醫院就診後回家休養，可回到鄉下後他又感到不舒服想再次諮詢醫生，但從梨樹村到最近的醫院單程就需要兩個小時。這個時候他想到了網際網路醫院的線上問診服務，於是通過京東網際網路醫院，王匯鬆以圖文和電話問診的方式，得到了某三甲醫院醫生給出的建議和指導。
整個過程僅僅用了數十分鐘。
美團創始人王興曾轉發過一個段子說，2019年有可能是過去十年最差的一年，也有可能是未來十年最好的一年。可對於網際網路醫療而言，這是過去十年最好的一年，也是未來十年持續發展的起點，根據Mob研究院給出的資料，2020年國內醫療市場規模將會達到7千億元左右。
一面是網際網路醫療市場的高速增長，一面是政策的利好加持。
幾個月前十三屆全國人大常委會第十二次會議以164票贊成、3票棄權的表決通過新修訂的《藥品管理法》。在新版《藥品管理法》中，處方藥未被列入不得在網路上銷售的藥品種類中，而這被視作是衝破網售處方藥禁區的訊號。幾天後，國家醫保局釋出《關於完善“網際網路+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》，第一次將“網際網路+”醫療服務價格納入現行醫療服務價格的政策體系統一管理，對於符合條件的“網際網路+”醫療服務，按照線上線下公平的原則配套醫保支付政策。
而網際網路診療首次納入醫保支付後，慢性病、常見病的診療將加快實現線上化，對公立醫院的病患者進行分流，從而減輕醫院的診療壓力，同時還將加速網際網路診療的普及。如同著名心血管病專家、醫學教育家胡大一教授所說：
“當下正是擁抱網際網路醫療的最佳時機”。
BATJ巨頭鏖戰網際網路巨頭與資本是最會洞察趨勢的頭號玩家。
2014，醫療創業元年。彼時2000億風投資金加碼醫療為其提供槍支彈藥，5000多家網際網路醫療公司先後成立，2000多款移動醫療APP通過認證，絲毫不亞於O2O風口時的千團大戰，而巨頭們的醫療佈局也起步於此。
這一年，騰訊通過投資的方式進入醫療，陸續將丁香園、醫聯和好大夫線上、微醫集團等網際網路醫療企業收編旗下；阿里則聯手雲鋒基金對港股中信21世紀投資1.7億美元，拿到54.3%的股份，同年10月，中信21世紀更名為阿里健康，阿里正式開啟醫療佈局。一兩年後，騰訊開始自己嘗試做醫療，阿里將天貓醫藥併入阿里健康。
百度的醫療故事則像一輛過山車。2010年其與好大夫線上達成合作，隨後陸續推出醫前智慧問診平臺、百度健康、百度健康雲等產品，2015年又成立醫療事業部，囊括了百度醫生、拇指醫生、百度醫學、百度醫療大腦等業務，可在商業變現的時候又因屢敗屢戰、屢戰屢敗而不得不撤銷了這個事業部。去年說要all in AI的百度又不死心地捲土重來，成立了AI創新業務部發力醫療AI。
直到現在，網際網路醫療江湖依然熱鬧非凡，網際網路醫療企業們的搶灘登陸戰也遠未結束，左手是老玩家們的死亡與堅持，右手是後起之秀的創新破局。
阿里健康從成立至今已經花費超過400億元，今年其最大的手筆是將愛康國賓、美年大健康兩大體檢巨頭收入囊中；百度緊跟著其聚焦AI的大戰略，這一年收購康復子、聯手東軟、打造靈醫智慧，絲毫不想掩飾自己在醫療領域的野心；而騰訊則在年初正式關停旗下上線兩年多的騰愛醫生，推電子健康卡、助力醫保電子憑證、升級騰訊醫典、佈局AI醫療等，6個月後，主打熟人醫患模式的網際網路醫療公司青蘋果健康宣佈全面停止運營服務。
與此同時，後起之秀京東宣佈拆分大健康業務，重組成立京東健康子公司。並且在全面打通醫藥健康電商、網際網路醫療、智慧醫院、健康服務等業務後完成了超10億美元的A輪融資，現在估值70億美元，變成繼京東數科和京東物流之後，從京東集團裡跑出來的第三隻獨角獸。
在世界知名企業資料服務平臺Crunchbase釋出的《Crunchbase2019年度評論》中，京東健康以70億美元的估值入榜全球估值最高的五家新興獨角獸企業，排名第二。
不過，業內對於京東這一新出現的業務版圖評價是，BAT涉足醫療產業五年後京東姍姍來遲。
但京東來得晚不代表做得慢，嚴格來說京東做醫療更像是有備而來。2011年其與九州通合作組建京東好醫師平臺，在網上售藥領域佈局；兩年前又上線了京東大藥房，去年騰訊調整組織架構的時候京東也釋放了醫療戰略的訊息，京東集團副Quattroporte、京東雲生態負責人劉子豪在一場公開會議上表示，“京東雲不是醫療專家，是‘水電煤’，是做基礎設施的。”
到了今年1月份，京東網際網路醫院宿遷分院正式上線，首次實現將整個醫院“搬到線上”，為消費者帶來線上線下一體化的就醫購藥體驗。而根據京東健康官方資料顯示，自其銀川網際網路醫院總部運營以來，京東網際網路醫院有超3萬來自全國32省市自治區327市的醫生，其中62%來自三甲醫院，80%是主治及以上級別。
做得早，不如做的時間剛剛好。在2019未來醫療100強大會上，醫療領域專業服務機構及媒體動脈網釋出了《2019未來醫療100強榜單》，京東健康位列中國醫療服務榜TOP100榜首。
從1.0走到3.0巨頭戰事升級之外，今年也是網際網路醫療模式變革的一年，從1.0走到了3.0。
2010年，網際網路醫療正式走進1.0時代，以醫療網際網路化為主要標誌。排隊掛號的最初痛點在這個階段被解決，人們通過網站、APP了解問題並選擇醫院醫生預約掛號，網際網路第一次把患者與醫生簡單連線起來。到了2013年底2014年初，以線上掛號和線上問診為主的一大批網際網路醫療產品開始走入福斯的視線，一個APP就可以預約各大醫院的知名專家，在手機上用圖文或電話的方式進行線上諮詢。
1.0到2.0的過渡，很大程度上源於中國人口老齡化、慢性病以及環境變化的倒逼，迫使人們對網際網路醫療提出更高的要求。
2014年，中國60歲及以上老年人口達到2.12億，佔總人口的比重高達15.5%，當時做出的預計是，到2035年60歲以上人口總數將急增到4.18億，佔總人口比例將達29%。與此同時，慢性病是中國人民健康的第一殺手，彼時現有確診慢性病人2.6億人，由慢性病引發的死亡佔比已達 86.6%。
老齡化、慢性病以及疾病譜轉變等，使得人們的就醫需求日趨增大，而1.0時代上千家網際網路醫療平臺流量變現受租也催促著行業做出變革。
在當時“得醫生者得天下”的信仰下，平臺間的醫生高度重合導致醫生不夠用，以春雨醫生為代表的流量變現盈利模式也受到大量投訴，人們的付費意願還處於薄弱階段，此外，醫生與患者的診療模式也僅限在線上的簡單交流，進一步的醫療器械檢查依舊需要到線下進行。
於是流量為王的時代被摒棄，2.0價值為王的時代開啟，即在連線之外賦能醫療，用技術的力量改變醫療版圖，用網際網路技術打破醫療體系內、體系間的資訊孤島，患者端看病難看病貴的痛點還是需要從實體醫院供給端入手，解決醫療資源佈局上不平衡和診療水平上的不充分。
戰火開始蔓延到網際網路醫院領域。隨著“健康中國2030”“網際網路+醫療健康”等政策和指導意見相繼出臺，人們從2016年開始走進了網際網路醫院時代，一走就走到了現在。
網際網路醫院的逐漸成型，讓網際網路醫療的執業範圍不再侷限於線上諮詢等醫療外圍服務，它們可以通過運用網際網路技術在合規前提下提供部分醫療服務，允許線上開展部分常見病、慢性病複診，醫師掌握患者病歷資料後，允許線上開具部分常見病、慢性病處方，以及開展遠端醫療、健康諮詢、健康管理服務等，逐漸連線起診前診中診後的就醫流程。
而在這場“網際網路+醫療健康”的建設浪潮裡，網際網路醫院數量大幅增加，根據國家衛健委統計資訊中心資料顯示，到2019年10月全國已建成269家網際網路醫院，而去年3月，這個數字僅為96。網際網路醫療的內涵也漸趨豐富，以京東健康為代表的眾多實踐者沐浴著政策春風，創新了多種醫療服務新模式。
比如，網際網路醫院、遠端醫療、“網際網路+家庭醫生簽約”服務、“網際網路+藥品供應保障”服務、“網際網路+醫保結算”服務，以及“網際網路+醫學教育”、“網際網路+人工智慧”服務等。
痛點，機會與未來
當網際網路醫院的勢頭不斷白熱化時，隱藏在背後的網際網路醫療的痛點也逐漸顯現。
近幾年雖然行業發展迅速，但總體上依然存在優質醫療資源分配不均衡、結構不合理等問題。從現實來說，中國正逐漸步入老齡化社會，心臟疾病以及與其相關的心血管疾病的發病率也呈上升趨勢，據《中國心血管病報告2018》顯示，中國心血管病患病患者約為2.9億，心血管病導致的死亡佔居民疾病死亡的40%以上，居各類疾病首位，是頭號健康殺手。
且自2009年以來，農村心血管病死亡率持續高於城市水平。可正是受制於優質醫療資源分佈不均，傳統的線下診療模式存在著諸多不便，許多患者在就醫過程中得不到正確的引導，不僅造成了醫療資源的浪費，在無形中也給患者的及時就醫設定了障礙。
而隨著消費升級下中青年對健康意識的提高，以及老齡化帶來的慢性病發病人數極速增長，人們的自我保健意識、健康生活方式和醫療模式都在發生改變，從以治為主轉向防、治、養一體化模式。從這些方面來看，網際網路醫療正在進入3.0時代，即網際網路醫院將轉向以線上+線下、藥+醫+險+養一體化為核心的商業閉環。
這種轉變主要體現在網際網路醫院規模化、區域化地連線頭部醫療資源，網際網路醫院將打通醫療健康大資料，轉向覆蓋健康全場景、醫療全流程、生命全週期的健康服務角色。其中，健康管理是3.0時代最核心的東西，市場上日漸增多的提供健康統計、健康資訊以及社群服務的移動APP、智慧手環以及互動交流平臺微信運動等程式，都在暗示健康管理的大趨勢和重要性。
在2019京東健康合作伙伴大會上，京東健康也提出了以健康管理為核心的新戰略，想成為每一個人的首席健康管家。而除了健康，供應鏈整合型醫療服務也將是一大發展趨勢。
凱度諮詢釋出了一份最新報告《網際網路+醫療健康白皮書》顯示，截止2018年網際網路醫療總規模達300億元，使用者數量近2億，覆蓋到患者看病的全部流程，其中京東健康以醫藥電商為著力點，通過網際網路醫院的佈局，實現了醫療+醫藥的商業閉環。報告中還說明，資料改造供應鏈，倒逼供應鏈升級，網際網路醫院將逐步打通線上與線下壁壘，並向供應鏈端進行業務延伸，供應鏈整合型醫療服務將成為發展趨勢。
比起以連線為戰略、核心業務是社交和遊戲的騰訊，以及以平臺為戰略、核心業務是電商平臺和支付的阿里，京東的天然優勢正是在於供應鏈，前段時間刷屏的四川涼山州懸崖村，京東累計為懸崖村配送接近100萬的藥品的熱聞還歷歷在目。
作為第5家拿到網際網路藥品交易A證的公司，京東健康較早地佈局醫藥電商讓其整合了大量優質的商家和商品資源。另外，京東物流也在不斷開放，在醫藥供應鏈上持續發力，根據其財報顯示，截至今年3月，京東合作的連鎖醫藥商家達400多家，線上藥店超過2萬家。
完整的供應鏈體系，高效的物流網路，領先的AI技術，走在前面的醫藥零售業務，再加上超過3億活躍使用者和值得信賴的品牌形象，都匯聚成了京東健康後來者居上、引領網際網路醫療全新階段的獨特優勢。
不過，說到底網際網路醫療是線下醫療的有效補充，線上醫療與新零售一樣，是與線下市場形成互補，補足線下醫療對醫療全週期、健康全場景的覆蓋，並非搶奪線下醫療市場，從外部顛覆到裡應外合才是未來網際網路醫療的發展之道。
無論是京東，還是阿里騰訊，實際上它們正在做的都是順應大趨勢，打造出一個讓高品質醫療資源能進入尋常百姓家、且核心理念從治病轉到防範的健康均衡生態。
只不過，剛好這一步京東走在了別人前面。