廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授

一提到耳鳴，大家總會想到腎虛，果真如此嗎？臨床醫生的答案超乎想象……

1耳鳴是什麼？

耳鳴是患者自覺耳內或顱內鳴響而外界並無相應聲源。如果耳朵裡有嗡嗡聲，但是外界沒有這個嗡嗡聲，或者別人都沒有聽到嗡嗡聲，那就應該是耳鳴了。中醫認為耳鳴可以為一個獨立的症狀,也可以是一個疾病的病名，耳鳴的發生與人體的陰陽五行沒有達到平衡，或者臟腑功能失調均有一定的相關性。

2耳鳴的病因有哪些？

耳鳴常見的病因主要為飲食不節，睡眠不足，壓力過大等導致臟腑功能失調。耳鳴的病機有虛有實，實證大多因為風邪侵襲，痰溼困結或肝氣鬱結，虛者多因脾胃虛弱，氣血不足或腎元虧損所致。

腎開竅於耳，當腎精不足，無力鼓動陽氣上升，清竅失於溫煦，可導致耳鳴。但是耳鳴並非單獨由腎精不足導致，肝氣鬱結，脾胃虛弱，心血不足，這些臟腑功能失調都可導致耳鳴。資料顯示，臨床上因為腎精不足引起耳鳴的患者只是小部分。

肺：外邪侵犯使肺經受損，導致耳部經脈堵塞而引起耳鳴。

心：心火上炎，擾亂清竅可致耳鳴。

肝：肝氣鬱結也可導致耳部脈絡不同而出現耳鳴。

脾：脾為後天之本、氣血生化之源，脾氣虛則不能運化水溼，故水溼上泛於耳竅致使耳鳴；而脾虛則氣血生化不足，耳部失養，也可引發耳鳴。

3耳鳴的治療有哪些？

中醫治療耳鳴相對來說手段更多，包括辨證論治使用中藥或者中成藥，針灸，耳穴壓豆，耳部按摩導引法，五音療法等。

中醫治療耳鳴最大的優勢是可以獨立針對個人情況擬定有針對性的治療方案，很多療法都是經過幾百年的臨床驗證，安全有效，例如耳部按摩導引法，最早見於八百年前的古籍，裡面的按摩保健手法現在仍在沿用，並且不斷改良。

耳鳴按摩“鳴天鼓”操作方法：

1、雙臂放鬆，平舉上舉放於腦後。

2、雙手掌心緊貼兩耳，兩手食指、中指、無名指、小指對稱按在兩側枕部，兩手中指可相互接觸到。

3、將兩食指蹺起疊在中指上面，用力下滑，重重叩擊腦後枕部。

4、此時可聞及洪亮而清晰的聲音，狀如擊鼓。先左手彈撥24次，再右手彈撥24次，最後雙手同時彈撥48次。

鼓膜按摩操作方法：

雙手掌心緊壓耳廓，然後手掌輕輕而快速地進行按緊、放鬆的運作。按摩時可能會感到鼓膜活動及耳內嘣嘣作響，每次20下。

4治療耳鳴的中成藥

臨床有不少用於治療耳鳴的中成藥，必須根據患者具體症狀、體質辨證使用：

六味地黃丸：用於腎虛耳鳴，以老年性耳鳴居多，表現為耳鳴聲音細小、持續時間長同時伴有聽力下降，患者常有腰膝痠軟、腰痛、頭暈、眼花、眼睛乾澀、夜尿多等表現。

龍膽瀉肝丸：用於肝火上擾所致耳鳴，表現為口苦、口乾、易發脾氣、目赤等。

專家推薦

李雲英

廣州中醫藥大學教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。

第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任導師，學術帶頭人。

擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。

國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

曾獲“中國首屆傑出女中醫師”“廣東省十大傑出青年醫務工作者”“南粵巾幗好醫師”“南粵優秀教師”“首屆顏德馨優秀中醫藥人才獎”“羊城好醫生”等稱號。

從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。