在日常生活和臨床接診中，大家有時由於飲食或其他方面的"不合適"，難免會出現諸如脹氣、腸鳴、噯氣、排氣過多，甚至腹痛、胸痛、消化不良、噁心、厭食等一系列胃腸道積氣症狀。本次為大家簡單介紹一些腹部脹氣的成因、臨床表現和飲食注意事項。

1、 功能性腹部不適：

一些患者主訴脹氣不適，但腹部影像學上很少見到過量氣體。考慮患者對小腸牽張高度敏感或/和存在上胃腸運動異常，而非真正的氣體容積增加。

2、 噯氣、吞氣症、脾曲和肝曲綜合徵：

隨食物吞入胃內氣體（氧氣和氮氣）引起的胃膨脹而產生飯後噯氣屬於正常現象。建議大家在吃飯時，應細嚼慢嚥，避免吞氣過多。同時，在進食洋蔥、番茄、薄荷等食物後，亦可能透過降低下食管括約肌張力而產生噯氣。如存在反流性食管炎、膽囊炎、消化性潰瘍、胃幽門螺旋桿菌感染等問題的患者，常伴噯氣增多或透過噯氣緩解以上症狀。

吞氣症常發生於慢性焦慮狀態的患者，以女性為多。其上食管括約肌無意識擴張，呼吸時胸腔內負壓，進食、飲水、吸菸、頻繁咀嚼及吞嚥時均可能導致吞入大量氣體，胃底積氣，上腹膨滿，噯氣後方可緩解；重者可致胃擴張，引起胃痛、呼吸困難和心悸等。

另外，如氣體積聚於結腸脾曲或/和肝曲，則統稱為脾、肝曲綜合徵。常表現為左上腹/左下胸痛（脾曲）或右上腹疼痛（肝曲）等症狀，須注意與其他症狀相似的腹部疾病區別。多見於冬季，與飲食關係不大，而與情緒波動有關。

3、肛門排氣過多：

例如：麩質不耐受患者對去麩質的麥類能完全吸收，而麵粉、燕麥、土豆、玉米等製品則僅可部分吸收。食物中在小腸內未完全消化的抗性澱粉及低聚糖，如蘋果、甜瓜等水果中含大量果糖、果膠等能被細菌發酵產氣，豆類中亦存在某些不消化糖類，韭菜、蘿蔔、蔥、蒜、辣椒等食物富含粗纖維及硫化物。

多數患者在謹慎減少或規避上述相應吸收不良及增加產氣食物的使用後，可減緩排氣過多的症狀。對於乳糖酶缺乏的乳糖不耐受患者，在進食含乳糖的牛奶或奶製品時，應避免空腹飲用，可少量多次飲用，亦可選擇含乳糖酶或不含乳糖配方的牛奶，以及酸奶。

（以上圖片均來自於網路，侵刪。）

參考文獻：顧景範等.《現代臨床營養學（第二版）》.科技出版社

審校：石勱