幹細胞是一種原始細胞群,具有自我更新和多向分化的潛力。它不僅可以繁殖產生新的幹細胞,還可分化成其他細胞並修復受損的生物。它存在於人體的各種組織和器官中,例如臍帶血,骨髓等。
幹細胞移植是透過靜脈內輸注或區域性注射將體外擴增和體外培養的健康幹細胞移植到患者體內的一種方法,能夠修復或替換受損的細胞或組織,是一項醫療技術,可以有效干預百餘種臨床無法解決的疑難雜症,其中就包括2型糖尿病。
傳統方法干預2型糖尿病效果不盡人意
目前,全球糖尿病患者的人數正在逐年增加,預計到2040年將達到6.42億。糖尿病是威脅人類健康的三大主要慢性非傳染性疾病之一。隨著糖尿病的發展,隨之而來的是各種副反應,這將嚴重影響患者的生活質量。
當前傳統干預方法是飲食控制,口服降糖藥和外源胰島素的應用,但這些方法均只能延緩疾病程序,不能從根本上有效干預糖尿病。目前,儘管關於胰島移植和胰腺移植的研究成果很多,對糖尿病有一定的緩解作用,但是由於缺乏供體來源,免疫排斥,倫理問題等因素,限制了其臨床發展,不能從根本上治療2型糖尿病治療這一問題。
幹細胞移植為2型糖尿病的干預開闢了新途徑
幹細胞是一類具有自我更新,多向分化潛能和高增殖特性的成年幹細胞。其在特定的環境下可以分化為某些特定的功能性細胞,例如分泌胰島素的細胞。 另外,越來越多的證據表明,幹細胞具有免疫調節,抗炎和組織再生的潛力。這些特徵使得幹細胞在2型糖尿病的干預中作用日益突出,開闢了治2型療糖尿病的新途徑。
幹細胞移植透過促進胰島β細胞的原位再生,改善胰島β細胞的自噬能力以及調節胰島巨噬細胞功能來修復受損的胰島β細胞,從而改善胰島β細胞的功能; 該途徑啟用骨骼肌,脂肪和肝臟的IRS(1)-AKT-GLUT4訊號傳導途徑,以改善周圍組織的胰島素抵抗,為精確治療糖尿病提供了新的方向。
中國科學家們透過不同的輸注方法對不同型別的幹細胞進行了一系列研究,在干預1型糖尿病和2型糖尿病方面均取得了良好的臨床效果,且沒有嚴重的副反應,為臨床應用奠定了基礎。
幹細胞移植干預2型糖尿病效果顯著
2019年12月昆明一家醫院對3例糖尿病患者進行幹細胞移植干預後,結果顯示,這3例患者無特殊不適,無感染副反應 。 術後3個月的複查資料表明,患者的血糖較之前降低,並且對照組穩定低血糖症明顯減少或沒有發生。
而且,胰島素劑量減少了30%-50%。空腹和餐後C-肽比以前高5-8。在隨訪的3個月內沒有發生諸如酮症等急性副反應,免疫功能得到了明顯改善。
綜上所述,近年來幹細胞移植干預2型糖尿病的臨床研究與發展,為2型糖尿病患者帶來了曙光。 同時,幹細胞移植有望成為干預2型糖尿病及其副反應的有效且理想的方法。 我們相信隨著科學的進一步發展,幹細胞治療的臨床應用將具有廣闊的前景。
由於糖尿病患者多為中老年人,且容易伴有糖尿病副反應及相關合並症、抵抗力差,加之目前的新冠狀病毒的疫情期間生活方式改變等因素,導致新型冠狀病毒感染的老年糖尿病患者發生重症感染和衰亡。