#你的骨骼老了麼#骨質疏鬆症是一種全身性的疾病，特徵為低骨量和骨組織微結構破壞，骨骼脆性增加和易發生骨折。骨質疏鬆可分為原發性，繼發性和特發性。不同型別的骨質疏鬆有不同的治療方案。繼發性骨質疏鬆需治療原發疾病，特發性骨質疏鬆多發生在8-14歲的青少年。原發性骨質疏鬆包括I型（絕經後）和II型（老年性）。

骨質疏鬆治療藥物分為3大類，骨吸收抑制藥，骨形成促進藥和骨礦化促進藥。

骨吸收抑制藥有雙磷酸鈉類，雌激素類，還有降鈣素；骨成促進藥有甲狀旁腺激素和雄激素及同化激素；骨礦化促進藥物就是常見的鈣劑和維生素D及活性代謝物。

骨鈣化促進藥物是骨健康基本的補充劑：鈣劑和維生素D。鈣劑我國營養學會制定的成人每日鈣攝入推薦量800mg,藥物有碳酸鈣，檸檬酸鈣等。維生素D的成人推薦量為400IU。鈣劑的服用時間，以清晨和睡前各用1次為佳，以減少食物對鈣吸收的影響，如果採取一日三次的用法，建議餐後一小時後服用。如果長期使用維生素D類藥物，不建議同時補充較大劑量的鈣劑。

骨吸收抑制藥中，雙磷酸鹽類時臨床上應用最為廣泛的抗骨質疏鬆的藥物。阿侖磷酸鈉，唑來膦酸鹽等都屬於這一類。這類藥物主要不良反應是食管炎。建議早晨空腹服用，用足量水送服，服藥時，坐著或者站著，保持上身直立，服藥後30分鐘內不進食和臥床，不飲用牛奶，咖啡，茶，礦泉水，果汁和含鈣飲料。如果在吃藥過程中發生咽痛和胸痛，應該及時告知醫生。

雌激素類的藥物，如雷洛昔芬僅用於絕經後婦女，不適用於男性骨質疏鬆。而且有血栓傾向或肝腎功能不全不宜使用。鮭魚降鈣素在用藥前需補充鈣劑和維生素D數日，鼻噴霧劑會增加鼻炎的風險。

骨成促進藥甲狀旁腺激素類似物特立帕肽的主要不良反應是噁心，頭痛，腹瀉，皮炎和皮疹，Paget病或有骨骼放療史的患者不能用。雄激素替勃龍使用過程需要注意的是，有雌激素依賴性腫瘤者，陰道出血原因不明，血栓栓塞性疾病患者，孕婦和哺乳期婦女不能用。

總之，骨質疏鬆的患者要保持健康的生活習慣，適度運動。多吃富含蛋白質，鈣鹽和低鹽的均衡膳食，少喝咖啡和碳酸飲料，戒菸限酒。日常生活中，要預防跌倒和外傷，降低骨折風險。