王藥師,男性,今年快50歲了,是一家大藥房的員工,他喜歡被大家稱為“王藥師”。
王藥師最近臉腫、眼睛也腫了,開始還以為是休息不好,可是連著幾天都腫,這才來醫院檢查。我先給他測量血壓,186/112mmHg。
我說您的血壓怎麼這麼高?高血壓幾年了?
王藥師吞吞吐吐說:好像有吧,也不總量,原來量過,有點高,但平時沒有啥感覺,沒有任何頭疼、頭暈、昏昏沉沉的高血壓感覺。
我又問他:為啥不控制,不吃降壓藥?您不是藥師嗎?
王藥師說:是藥三分毒,我感覺沒啥不舒服,就不願吃藥,再說了我這藥師,也是大家叫的,看病還不得找你們醫生嗎?
對!說的沒錯,看病確實需要找正規的醫生!
我讓王藥師儘快去做了一個腎功能、尿常規和心臟彩超和腎臟彩超,結果顯示:腎功能肌酐高出了2倍,尿蛋白(++),心臟擴大,腎臟形態正常。
也就是高血壓導致了高血壓性心臟病,導致了心功能不全,導致了高血壓腎病。隨後給王藥師開了住院證,我說這得住院治療了。
王藥師雖然每天和藥生活在一起,雖然自認為很懂藥,雖然總給別人介紹如何用藥,但王藥師畢竟不是醫生,畢竟沒有重視高血壓,結果犯了很多錯誤:
一、沒有症狀血壓就不高
我們反覆強調,沒有症狀不代表血壓正常,高血壓不能跟著感覺走。我想王藥師一定知道,但他還是存在僥倖心理,或者他平時給別人說起來很輕鬆,告訴別人應該重視高血壓,應該吃降壓藥,但是換做自己,就變成了雙重標準。
我國有3億高血壓人,其中有接近50%的人都不知道自己血壓高,那是為什麼呢?就是因為大部分高血壓並沒有典型的症狀,並沒有頭疼、頭暈、昏昏沉沉等等不舒適的症狀。大部分高血壓在初期甚至沒有任何不舒服,而包括王藥師在內的好多人都以為沒有症狀就沒有高血壓,結果就是長期的高血壓最終導致心腦腎等等疾病,比如像王藥師,臉腫了,到醫院一查腎衰了!
二、沒有症狀就不用吃藥
王藥師雖然在說自己病情的時候,說得很含糊,我在問他以前有沒有高血壓,他說有時候高。我想在藥店測量一個血壓很容易,他也一定知道自己有高血壓。
但是他又不願意承認,而是選擇了逃避,或者存在僥倖心理,認為高血壓沒有出現症狀,就暫時不用吃藥。豈不知高血壓雖然沒有症狀,但高血壓的危害是持久的。
最新研究發現,男性高血壓患者,與腎病的風險更密切, 1級高血壓140~159/90~99 mmHg,男性慢性腎病風險增加36%; 2級或3級高血壓≥160/100 mmHg,男性慢性腎病風險增加76%。
三、降壓藥副作用大
王藥師認為是藥三分毒,就是擔心降壓藥副作用,說得也沒有錯,降壓藥和大部分藥物一樣,都有或多或少的不良反應或副作用,但這些不良反應或副作用只會發生在少數人身上。只要做好監測就不會有大問題。
可是如果不吃降壓藥,長期的高血壓,就極有可能導致心臟擴大、心衰、腎衰、腦梗死、腦出血等等惡性結果。就像王藥師擔心降壓藥副作用,擔心傷肝傷腎,首先這種擔心是莫名其妙的,是誇大其詞的。再者他用自己的真例項子告訴大家,降壓藥副作用並不可怕,可怕的是高血壓導致了腎衰需要透析,可怕的是心衰會導致胸悶憋氣呼吸困,可怕的是壽命會縮短!
四、等出現問題再說
很多人和王藥師一樣,認為反正現在沒有不舒服,沒有症狀,等我出現症狀的時候,出現問題的時候我再吃藥控制也來得及。
可是現實呢?現實就是等到真正出現問題,比如腎衰,絕大部分是不可逆轉的,比如心衰基本上不可逆轉,比如說動脈粥樣硬化基本上不可逆轉,比如說已經心梗腦梗,可能就致殘致死率!
所以,我們不能等到高血壓進一步發展,出現了各種併發症,才去關注高血壓,才去控制高血壓。
王藥師雖然每天和藥生活在一起,雖然自認為很懂藥,雖然總給別人介紹如何用藥,可是當疾病發生在自己身上,不管你是藥師還是醫師,只要你不重視,都會導致嚴重不良後果,甚至是不可逆轉的後果!
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