腸道菌群（GM）參與抗腫瘤免疫治療和化療反應，然而，關於腸道菌群在預測區域性晚期直腸癌(LARC)患者新輔助放化療(nCRT)療效方面的循證研究仍較少。該項前瞻性的縱向研究旨在評估腸道微生物群預測nCRT反應的可行性。

腸道菌群(GM)參與抗腫瘤免疫治療和化療反應，然而，關於腸道菌群在預測區域性晚期直腸癌(LARC)患者新輔助放化療(nCRT)療效方面的循證研究仍較少。該項前瞻性的縱向研究旨在評估腸道微生物群預測nCRT反應的可行性。

研究人員收集了84位LARC患者在nCRT治療前後的167份糞便樣本和31位健康人的糞便樣本進行16S rRNA測序。根據對nCRT的病理反應將患者分為有應答組和無應答組。確定了與nCRT反應相關的微生物生物標誌物後，研究人員根據37位患者的基線樣本構建了一個隨機森林分類器並在另一組47位患者中進行了驗證。

LARC患者和健康對照治療的基線菌群

LARC患者治療後的菌群

研究人員觀察到顯著的微生物群改變，表現為LARC相關病原菌減少和nCRT期間乳酸菌和鏈球菌增多。此外，應答者和無應答者的基線樣本中存在顯著的微生物差異。與丁酸酯生產相關的微生物，包括羅氏弧菌、多爾氏菌和厭氧棒桿菌，在應答者中為優勢菌群;而紅蝽桿菌和梭形桿菌在無應答者中為優勢菌群。

反應-預測分類器的表現

選擇了10個生物標誌物作為反應-預測分類器，包括多爾氏菌、厭氧棒桿菌和鏈球菌，在訓練佇列中的AUC高達93.57%(95% CI 85.76%-100%)，在驗證佇列中AUC為73.53%(58.96%-88.11%)。

綜上，腸道微生物群為預測患者對nCRT治療的反應提供了新的潛在生物標誌物，該結果對這類患者的臨床治療管理有重要的指導意義。