今天上午，56歲的陳先生來我們內鏡中心做腸鏡檢查。

他在一年前出現大便次數增加、排便不盡，有時候大便帶血。在當地醫院肛腸科檢查，發現長有痔瘡，就按長痔瘡治療，可是症狀並沒有完全改善。

半年前，他又做了痔瘡冷凍手術，痔瘡是好了，可是排便還是不正常，一天要去廁所4-5次，大多是稀便，而且總感覺排不淨，偶爾還會帶血。

為此，陳先生很是苦惱，昨天到我們消化內科就診，經驗豐富的宋主任建議他做一次腸鏡檢查。

結果，在距肛門8cm處，發現一個巨大菜花狀增生物，佔據大半個腸腔，內鏡下診斷為直腸癌，看樣子應該是進展期腸癌。

為什麼明明是痔瘡，卻確診為直腸癌呢？

大多數的腸癌在早期沒有明顯症狀，或者即使有，也很不典型，比如大便習慣和性狀發生改變、便血等，很容易當成腸炎、消化不良、痔瘡相混淆。

有資料顯示，85%的直腸癌，在首次就診會被誤認為痔瘡，從而延誤了治療時機。

而且大約有70%的結直腸癌患者就診時已處於中晚期，預後不好。

大約95的腸癌是腸息肉演變而來的，我們預防它其實也複查簡單，那就是年到40歲，做一次腸鏡，就能很輕易地發現腸癌的前身——大腸息肉，在腸鏡下把它切掉並定期複查就可以了。

如果不想做腸鏡，也可以先做糞便隱血試驗，如果陽性，再做腸鏡予以確診。

另外，排便如出現一下變化，要引起重視，並及時做腸鏡檢查。

正常的大便，每週大便次數多於2次，且大便成形、好排出，就屬於正常情況！

而在直腸出現癌變之後，患者就會有明顯大便習慣紊亂，多表現為排便次數增多、腹瀉、便秘，或者是二者交替出現。

部分患者還出現了裡急後重感，雖然有便意但每次排出大便的量卻並不多，甚至是完全沒有大便排出。

之所以會如此，是因為直腸和肛門最為臨近，在癌症發展中可對腸道造成直接刺激，壓迫周圍神經、排便感受器，又或者是癌腫堵塞腸腔、浸潤腸管，最終導致大便習慣紊亂。

當出現以下情況時候，往往意味著是進展期了，必須抓緊檢查和治療：

1、排便習慣與糞便性狀的改變常為最早出現的症狀，多表現為排便次數增加，腹瀉，便秘，糞便中帶血、膿或黏液；

2、腹痛也是早期症狀之一，常為定位不確切的持續隱痛，或反為腹部不適或腹脹感。

3、當發展到一定階段可出現腹部腫塊或腸梗阻症狀。表現為不能進食、嘔吐、貧血、消瘦以及腹部出現腫塊等典型症狀。由於腸道被佔位，大便可出現變細、有溝槽等。

尤其對於40歲的中老年和有腫瘤家族史的人，現上述早期症狀要立即就醫。