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  由於先天性發育異常或其他各種病變,如風溼熱、黏液變性、退行性變、缺血、感染、結締組織病、創傷等病變引起心臟瓣膜及其附屬結構發生解剖結構或功能上的異常,造成單個或多個瓣膜急性或慢性狹窄和(或)關閉不全,可導致心臟血流動力學顯著變化,並出現一系列症狀的臨床綜合徵。

  心臟瓣膜病患者在發生病變時,一方面心臟負擔增加,心臟擴大,心功能受損;另一方面心臟排血減少,機體供血不足。臨床表現為心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫、尿少等,嚴重時出現心律失常、肝脾腫大、腹水,甚至休克。

  心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病,其中以風溼熱導致的瓣膜損害最為常見。所以心臟瓣膜病常見的併發症與風溼性心臟病有很大關係。例如心房纖顫,心房纖顫是最常見的心律失常,發生率在50%以上,為相對早期的併發症,有時為首發病症,也可為首次呼吸困難發作的誘因或體力活動受限的開始。

  心臟瓣膜病的患病率隨衰老而增加,根據西方國家流行病學調查的資料,75歲及以上的人群中至少有1/8存在中度或重度心臟瓣膜病。風溼性心臟病佔我國人群心臟瓣膜病的首位,女性多於男性。我國近年來隨著心血管疾病譜的變化,風溼性心臟瓣膜病比例相對減少,老年退行性心臟瓣膜病(特別是主動脈瓣狹窄和二尖瓣反流)的發病率趨於增加。

  多瓣膜病當兩個或兩個以上心臟瓣膜同時存在病變即為多瓣膜病(又稱聯合瓣膜病)。

  高血壓、高血脂已成為中老年人群的常見病,由此帶來的缺血性二尖瓣關閉不全、退行性和鈣化性心臟瓣膜病逐漸成為心臟瓣膜病的重要病因。當患有心臟瓣膜病一定要及時的治療。浙江省人民醫院心胸外科崔勇醫生的微創手術。經右側腋下5cm切口做心臟瓣膜手術,與傳統胸部正中20cm切口相比,損傷明顯減小,恢復快,傷口美觀,可以同時做單個瓣膜,兩個瓣膜,三個瓣膜的複雜手術,目前技術全國獨家。全程不用開胸,隱蔽小創口,胸口正面沒有刀疤,患者術後1周就可以出院。

  2020年年底,有兩位來自外省的患者在浙江省人民醫院心臟外科接受微創多瓣膜手術。一位山東的阿姨做了雙生物瓣置換+三尖瓣成形;一例安徽的大哥做了雙機械瓣置換!兩個人都是術後幾小時就拔掉氣管插管,第二天轉回普通病房,浙江省人民醫院心胸外科主任崔勇醫生用新的技術和治療體驗,把巨大的創傷拋到身後,減少患者的創傷!

  還有一位76歲的老大娘,風溼性心臟病50多年,因為怕心臟手術開胸,一直下不了決心做手術,最近由於症狀加重,開始發作房顫。老太太怕中風牽累老伴,終於下了決心在浙江省人民醫院這裡接受微創左心耳封縫閉+二尖瓣生物瓣置換!

  82歲的老奶奶患有急性二尖瓣關閉不全,心衰發作,聽說可以在浙江省人民醫院進行微創手術,她也毫不猶豫要求做手術,崔勇醫生給她在右側腋下5cm切口做了生物瓣置換!

  對於這些高齡老人,做心臟手術的決定,在以前大開胸的時代,無論對醫生還是患者都是很艱難的。而新技術使得這些困難問題變得容易!

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