導讀：北大醫學女博士美麗說原創美文第175期

#謠零零計劃#前一陣子，我一直解讀的是中醫中藥用內服外用治療私處瘙癢的醫學案例，經方使用。

其實，西醫治療私處瘙癢的方法也很多，尤其是外治法。

但是，在眾多的治療方法裡，效果都怎麼樣，哪種方法最好呢？

私處瘙癢不能反覆抓撓，否則損傷面板障礙功能，容易纏綿難愈

私處瘙癢是一種發病範圍包括私處、肛周等部位的區域性面板不同程度的瘙癢為主要臨床表現的一組疾病的統稱。

私處瘙癢，可以急性發作，也可以慢性遷延，長併發或伴有抓痕、色素沉著、苔蘚樣變等繼發性皮損。

私處瘙癢男女都會發生，與季節變化有關，夏季發病率相對較低。

私處瘙癢發發病原因比較複雜，西醫認為其發病與面板源性、神經源性、精神源性，以及混合源性相關。

私處瘙癢，儘管診斷看起來比較容易，但治療起來卻很是棘手。而且，患者在抓撓後儘管可以緩解，但奇癢難忍之時反覆抓撓可造成面板屏障功能受損，容易導致疾病反覆發作，纏綿難愈，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。

私處瘙癢，西醫外治都有哪些方法，哪種療效好？

說到西藥外用治療私處瘙癢，常用的主要有抗組胺藥物、潤膚劑、表面麻醉劑、糖皮質激素藥物、抗真菌藥物、他克莫司軟膏等。

但這些方法裡，每個療效如何呢？

我自己說可能你不信，我還是介紹同行做的療效對比研究吧——

許昌市立醫院面板科的牛曉紅做過一個題為《關於萘替芬酮康唑乳膏和地奈德乳膏治療外陰瘙癢症作用機制及效果研究》，她對98名私處瘙癢症隨機分為各48名的兩組，每次清洗乾淨後，分別採用地奈德乳膏、地奈德乳膏聯合萘替芬酮康唑乳膏一比一混合後敷塗於患處，治療兩週後，比例調味二比一，在治療一週後去掉地奈德單用萘替芬酮康唑治療。結果顯示聯合治療的治癒20名。顯效的有24名，無效的4名，總有效率高達93.75%，這個數字遠高於對照組的77%，隨訪的複發率也是聯合治療要顯著好於單用地奈德乳膏。證明地奈德乳膏聯合萘替芬酮康唑乳膏治療效果，好於單用地奈德乳膏。

治癒激素類治療方法，儘管用藥時症狀可迅速減輕，但停用後容易復發。如果長期區域性應用激素類藥刺激和患者用藥不當會產生副作用，又從瘙癢的折磨進入副作用的痛苦之中。

這種結果，是患者想要的嗎？

比如國外有學者做過使用他克莫司治療的研究，有效，安全，耐受性好，但複發率高，需要長期使用。

看到這裡，當醫生再給你開西藥類藥物治療私處瘙癢的時候，你對這些藥物和療效，及副作用有所認知了吧。

明天的內容，將分享中醫中藥對於私處瘙癢外治方法介紹。敬請期待。

本文參考（侵刪）：2020年第3期《廣西中醫藥大學學報》周冬妹等文章《肛周、外陰瘙癢症的外治療法研究近況》。