很多人對甲減這個病不是很了解,以為甲減和亞健康一樣,就是疲勞等輕微的症狀,不會有實質性的傷害,實則不然,甲減和很多疾病都有關係,比如下面這幾種:
一、高血脂
血脂本身並不是個壞東西,它能為人體提供能量、合成細胞膜和各種激素。它要發揮這些作用,必須與甲狀腺激素合作。
甲減時缺少甲狀腺激素,血脂利用率下降,排洩也減少,自然就升高了。
應對策略:
1. 通過服藥補充甲狀腺激素,控制甲減,使甲狀腺功能恢復正常,血脂水平可隨之降低。
2. 避免肥胖,適度運動。
3. 減少動物油、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。
二、冠心病
甲減引起高血脂,高血脂引發冠心病。同時,甲減還容易損傷心肌、影響正常心臟功能、造成心臟缺血。
這些都在為冠心病的到來牽線搭橋。
應對策略:
1. 最關鍵的還是治療甲減,控制好甲狀腺功能。
2.特別提醒大家,治療甲減的甲狀腺素片如果過量,可能加重心臟負擔,誘發冠心病。所以務必遵醫囑按時複診,根據病情及時調整藥物劑量。
3. 高血壓和高血脂與冠心病息息相關,所以要控制好血壓和血脂。
4. 如出現心慌氣短、胸悶、胸痛等症狀,可能是冠心病發作,注意及時就醫。
5. 必要時,在醫生的指導下使用抗血小板藥物(如阿司匹林),預防冠心病發作。
三、貧血
甲狀腺激素的缺乏使造血功能被抑制。
加之甲減患者食慾下降、胃酸分泌減少、體內出現一些自身抗體,阻礙了鐵、葉酸及維生素 B12 在胃腸道的吸收,導致造血原材料不足。
此外女性甲減患者還會出現月經過多,導致長期失血。於是貧血就趁虛而入。
應對策略:
1. 最關鍵的還是儘快控制甲減,甲狀腺功能正常後貧血也會得以改善。
2. 適當多吃點瘦豬肉、牛肉、牛奶、鴨血以及綠葉蔬菜,補充造血原材料。
3. 月經過多者需就醫治療。
4. 如有頭暈、心慌、乏力、面色蒼白等,是貧血的表現,也要儘快就醫。
5. 嚴重的貧血可在醫生指導下使用糾正貧血的藥物。
四、骨質疏鬆
如果甲減長期得不到控制,體內的代謝節奏就會放緩,骨組織的新陳代謝也隨之減慢,越來越「老化」,漸漸稀疏鬆散。
骨質疏鬆就這麼攀上甲減了。
應對策略:
1. 首先是控制好甲減,定期監測甲狀腺功能,避免出現服用的甲狀腺素不足或過量的情況,過量導致藥物性甲亢,也會引起骨質疏鬆。
2. 增加富含鈣和蛋白質食物的攝入,如牛奶、雞蛋白等,少吃易引起骨質疏鬆症的食物,如咖啡、濃茶、碳酸飲料等。
3. 戒菸。
4. 多進行戶外活動和體育鍛煉,並保證充足的日晒。
5. 絕經後婦女和老年人每日應在正常飲食之外再補充鈣 600 mg 左右,可選擇市面所售的碳酸鈣。還可在醫生指導下服用維生素D 製劑。
6. 有條件的話,每年做一次骨密度檢查,及早發現骨質疏鬆。
五、腎病
很多甲減患者體記憶體在多種抗體,如甲狀腺球蛋白抗體 TgAb、甲狀腺過氧化物酶抗體 TPOAb 等。這些抗體可以沉積在腎臟裡,導致腎臟破壞。
同時甲減使得身體代謝減慢,流經腎臟的血液也減少,導致腎功能下降。
腎功能不好可以表現為尿裡出現蛋白,也可以表現為血裡的肌酐升高。
這種對甲減情有獨鍾的腎病,名字還有點長,叫做「自身免疫性甲狀腺疾病相關性腎病」。
應對策略:
1. 控制甲減是不變的主題,如有高血脂、高血壓、高血糖,也要積極治療,因為這三者也會損害腎臟。
2. 飲食宜清淡,每天食鹽攝入不超過 5 克為宜。
3. 保證睡眠充足。
4. 腎病早期,並無不適症狀,只能通過驗尿、驗血發現腎病的存在。所以在剛確診甲減時,不妨就檢查一次尿常規、腎功能。
5.即使出現了腎病,甲狀腺功能恢復正常後,多數患者的腎臟也能逐漸恢復正常。
六、高尿酸
如前所述,甲減患者的新陳代謝都會慢一拍,流經腎臟的血液也減少,腎臟的排洩能力也下降,血液裡的尿酸沒法從腎臟排洩出去。
應對策略:
1. 老生常談,補充甲狀腺素,使甲狀腺功能恢復正常。如果單純是甲減引起的尿酸升高,甲狀腺功能正常後,尿酸也會恢復正常。
2. 尿酸高的人要少吃高嘌呤食物,如海鮮、動物內臟、濃的肉湯、酒(尤其是啤酒和白酒),儘量少吃鹽(包括醬油和調味汁)。
3. 確診甲減後,最好抽血檢查一次尿酸。
需要注意的是,甲減也是一種傷害很重的疾病,它有多種併發症,對於女性和孩子危害是最大的,患者們查出甲減要積極治療,將傷害降到最低。