乳腺增生是一個比較廣泛的概念,包括了臨床上常說的纖維囊性乳腺病、囊性增生病、乳腺小葉或組織增生等多種情況。其病理機制是由於乳腺上皮細胞的過快增長導致了良性的細胞堆積,從而形成了乳房腫塊或組織的區域性增厚。
乳腺增生與乳腺癌都是乳腺上皮細胞的過快增長,乳腺增生是良性的可控的細胞堆積,而乳腺癌則是惡性的,不受控制的細胞快速生長,這些惡性細胞可以進入血液或淋巴液而轉移到身體其它部位。
乳腺增生的物理檢查常用的有乳腺超音波和鉬靶,是判斷乳腺增生嚴重程度及惡變可能的臨床主要的檢查專案。檢查結果是根據乳腺增生的病變程度,劃分為BI-RADS五級,掌握五級分期,可以自我判斷病情,選擇治療方案。
一期乳腺增生(BI-RADS分級:Ⅰ級)是乳腺的初期增生,為乳腺小葉增生。一期乳腺增生髮生率非常高,幾乎所有的女性和部分男性都有發生。一期乳腺增生多發生在25-35歲,症狀較輕,在全部的乳腺增生中佔70%以上,因為症狀較輕,往往不引起注意而不被重視,往往沒有任何干預措施和治療,任其發展、加重。
二期乳腺增生(BI-RADS分級:Ⅱ級)是一期乳腺增生的進一步發展,從小葉增生髮展到乳腺導管擴張,稱為乳腺腺病或乳腺導管擴張症。二期乳腺增生多發於30-45歲,有明顯的乳腺脹痛等臨床症狀,或可以觸控到乳腺腫塊,引起病人注意而求醫。一期和二期乳腺增生惡化演變成乳腺癌的機率為1-3%,所以乳腺增生都必須及時干預,不能任期發展,最佳方案是飲食調理和中藥辨證論治。
三期乳腺增生(BI-RADS分級:Ⅲ級)屬於乳腺囊性增生,乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症。三期乳腺增生多發生在40-55歲,乳腺脹痛等症狀表現較為嚴重。三期乳腺增生的惡變率在70%以上,需要積極治療和定期檢查。檢查為Ⅲ期乳腺增生時,很多醫生會給出手術或穿刺病理檢查的建議,也有醫生會開出激素治療的方案。Ⅲ期乳腺增生短期治癒比較困難,而久治不愈會造成病人“恐癌”和畏懼手術的雙重心理負擔,而精神壓抑又會導致病情加重。嚴重者或激素治療者會導致內分泌紊亂,出現月經不調、失眠多夢、情緒抑鬱、膚色嗨暗等系列反應。
四期乳腺增生(BI-RADS分級:Ⅳ級)是乳腺囊腫病,乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。在臨床上,四期乳腺增生被判斷為惡性病變傾向,醫生均建議儘早手術,以絕後患。手術後根據病理的良性和惡性,選擇進一步的治療方案和措施。
五期乳腺增生(BI-RADS分級:Ⅴ級):五期乳腺增生在臨床判定為乳腺癌,在病理上屬於囊性增生和囊腫的惡性變。乳腺癌的治療原則為早期手術,手術後根據病理分期分別選擇化療、放療、內分泌治療或分子靶向治療。
乳腺增生的飲食調理:現代研究已經證實:雌激素的活性對乳腺癌的發生有重要作用。雌激素來源分內源性和外源性。內源性雌激素是體內性腺分泌,不便干預。而外源性雌激素是外來的,主要是吃進去的。因此,可以通過健康的飲食,控制外源性雌激素的攝入,達到預防乳腺癌的目的。
應該避免濫用避孕藥及含雌激素的美容產品及藥品,儘量少食用飼料(雌激素)餵養的雞鴨魚肉等。改變飲食結構,少吃高脂肪、高蛋白食物及補品,多吃蔬菜和水果。同時要堅持適當運動,有研究表明每週2小時的快走等有氧運動可以減少罹患乳腺癌的風險。
可以降低乳腺癌發生的食物:1、富含不飽和脂肪酸的植物油:如棉籽油、豆油、玉米油、花生油、菜籽油等,
2、富含胡蘿蔔素的蔬菜:如胡蘿蔔、茴香、菠菜、小白菜、冬瓜、番茄等可以明顯降低絕經前婦女患乳腺癌的發生率。
3、豆類食品:經調查發現,豆類食品的攝入量增加(尤其是食物中豆類蛋白佔總蛋白比例增加時)乳腺癌發病率就低。因此,認為豆類食品可以保護絕經期前婦女降低患乳腺癌的危險性。
乳腺增生通過飲食配合中醫調理效果顯著,但看中醫需要辨證論治,千人一方或長期一方都是有違中醫治療理念的,不可取。單方可以試服:貓爪草30克或加瘦豬肉煲水服,有軟堅散結之功效。
醫生
張華
主任醫師
簡介
張華,中西醫結合主任醫師;教授;中醫執業醫師,西醫執業醫師。《腫瘤諮詢線上》首席專家;《癌症是可以控制的慢性病》作者。曾經任職:廣州市中醫醫院腫瘤科主任、大內科副主任、院長助理;中美合作普羅腫瘤治療中心主任;廣州中醫藥大學教授、研究生導師;國家中管局重點中醫腫瘤專科學術帶頭人,國家中管局腫瘤藥理基地主任,廣州市九屆政協委員;入選《嶺南名醫》;中國腫瘤學會(CSCO)理事;廣東省癌症與姑息治療專業委員會副主委;廣州抗癌協會胃癌專業委員會常委。張華,中西醫結合主任醫師;教授;中醫執業醫師,西醫執業醫師。《腫瘤諮詢線上》首席專家;《癌症是可以控制的慢性病》作者。曾經任職:廣州市中醫醫院腫瘤科主任、大內科副主任、院長助理;中美合作普羅腫瘤治療中心主任;廣州中醫藥大學教授、研究生導師;國家中管局重點中醫腫瘤專科學術帶頭人,國家中管局腫瘤藥理基地主任,廣州市九屆政協委員;入選《嶺南名醫》;中國腫瘤學會(CSCO)理事;廣東省癌症與姑息治療專業委員會副主委;廣州抗癌協會胃癌專業委員會常委。張華,中西醫結合主任醫師;教授;中醫執業醫師,西醫執業醫師。《腫瘤諮詢線上》首席專家;《癌症是可以控制的慢性病》作者。曾經任職:廣州市中醫醫院腫瘤科主任、大內科副主任、院長助理;中美合作普羅腫瘤治療中心主任;廣州中醫藥大學教授、研究生導師;國家中管局重點中醫腫瘤專科學術帶頭人,國家中管局腫瘤藥理基地主任,廣州市九屆政協委員;入選《嶺南名醫》;中國腫瘤學會(CSCO)理事;廣東省癌症與姑息治療專業委員會副主委;廣州抗癌協會胃癌專業委員會常委。從醫經歷:臨床一線門診、病房30餘年,治療病人數以萬例臨症經驗。積極倡導合理治療,反對過度醫療;在系列抗癌中藥研究、中醫減少化療放療毒副作用、中醫中藥預防腫瘤復發、中醫雜症、中醫養生保健和飲食調理防癌等領域多有建樹和著述。主持完成國家、省市科研課題多項;發表醫學論文數十篇;熱心社會公益事業和科普教育,出版《癌症是可以控制的慢性病》等書著6部;在報刊和網路發表數百萬字醫療科普文章。
擅長
中醫腫瘤,腫瘤內科,中醫內科,中醫雜症,中醫養生,飲食保健。擅長治療肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、婦科腫瘤、甲狀腺結節以及中醫疑難雜症。
出診時間
週日上午,固生堂佛山南海分院
週三上午,固生堂廣州海珠分院
週六上午,固生堂佛山順德門診部