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你睡的好嗎?相信許多人很在意睡眠品質,但有一些人明明就覺得睡得不錯,可是隔天仍然沒有精神,一直打瞌睡,那是因為我們睡眠過程中藏有許多跟健康有關的玄機,近年來最受到關注的就是睡眠呼吸暫停綜合徵,嚴重患者更可能於睡覺中猝死,不可不小心。

打鼾者五成伴隨睡眠呼吸暫停綜合徵

根據統計睡眠呼吸暫停綜合徵的好發年齡為40至60歲的中年人群,打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸暫停綜合徵。睡眠呼吸暫停綜合徵是人在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力,導致缺氧,更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外,扁桃腺肥大、鼻中膈彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題,也可能導致呼吸困難。肥胖是睡眠呼吸暫停綜合徵最大的危險因素肥胖為睡眠呼吸暫停綜合徵的重要危險因素,特別是上半身肥胖的病人屬於高危人群,臨床研究顯示,體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸暫停綜合徵的發病率,男性發生率約為女性的2至8倍。

臨床顯示重度肥胖(身體品質指數BMI大於35)及病態性肥胖(BMI大於40)者,患中重度睡眠呼吸暫停的人不斷攀升,需要積極治療。肥胖造成其呼吸道狹窄,維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷,以至於睡眠時發生呼吸困難,甚至暫停性停止呼吸,患者常因為缺氧而驚醒;有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況,造成白天經常嗜睡,不論坐著或運動時常感到呼吸困難、注意力不集中,導致學習障礙,在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。根據統計,重度睡眠呼吸暫停患者開車發生交通事故是普通人的十多倍,嚴重者甚至死亡。

睡眠呼吸中止症死亡風險高三倍症狀:打鼾、日間嗜睡、睡醒頭痛睡眠呼吸中止症對於健康影響甚巨,患者因各種疾病而死亡的風險,是正常人的三倍。患者由於反覆缺氧增加心血管迴圈系統負擔,容易併發高血壓、糖尿病外,還會增加致死性心血管疾病風險,促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍,其中又以心肌梗死、心律不整或心臟衰竭最為嚴重,甚至可能猝死!

睡眠呼吸中止症的嚴重度與肥胖呈現正相關,如果肥胖程度越嚴重、表現打鼾、白天呈現嗜睡,以及睡醒時頭痛等症狀時,則應懷疑是否患睡眠呼吸暫停綜合徵。要確認是否有睡眠呼吸中止症及嚴重程度,可配合接受多項覺時較容易發生睡眠呼吸暫停,而側躺睡覺時,症狀頻率會下降,建議可以考慮側睡。也可以通過呼吸放鬆法,強調慢呼慢吸,吐氣越慢越好,可讓心跳變慢,降低交感神經興奮程度,讓人能順利入睡。切記睡前四小時不可飲用酒類飲料,避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒菸,也是改善疾病的方法之一。

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