在昨天的一篇患教短文中，我給大家講了一個在我這裡治療的病例，這是一個晚期肺癌全身多發轉移的患者，透過基因檢測比對上靶向藥，在口服靶向治療後，顱腦中轉移灶都消失了，身體其他部位轉移包括原發病灶都得到了有效的控制。有朋友給我留言說，他知道自己身邊有一個肺癌患者，也吃靶向藥，三個月就沒有了，如果是肺癌的話，比對上靶向藥還能吃嗎？

我也反覆給大家講過，靶向藥不是適合所有的肺癌患者服用。在正規靶向治療之前，一定要做基因檢測，只有基因突變陽性的患者才可以吃靶向藥。即便有陽性基因突變，那吃靶向藥一定就管用嗎？也不一定，因為這樣的患者有可能出現原發性的耐藥，靶向治療的有效率也就在80%左右。

那現在回答這位朋友的問題，如果診斷為晚期肺癌，又發現了陽性基因突變，那靶向藥還該不該吃？我一直堅持這樣的觀點，就是治療肺癌就和我們現實社會中辦事是一樣的。現實中大家遇到問題怎麼樣解決？那治療肺癌怎麼樣選擇是有共通性的。

我問您一個問題，假設您家孩子現在讀中學，有機會可以到當地最好的高中就學，這所高中是考上重點大學的機率是80%，那我現在問您，這所學校咱上不上？所有家長一聽，能提出這樣問題的人，那不簡直瘋了嗎？有這麼好的學校為什麼不上呢？現實中您覺得能提出這樣問題的人腦子肯定不正常。在治療肺癌的時候，基因檢測陽性，醫生告訴您能吃靶向藥延長生存期的機率是80%，那您吃不吃呢？答案顯而易見麼，肯定是吃呀。