一般認為,患有心血管系統、肝臟、腎臟、神經系統等疾病的人,容易發生藥品不良反應。孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還可能影響胎兒、乳兒的健康。
怎樣預防藥品不良反應
藥品不良反應首先應合理用藥,避免藥物的濫用;其次,只要採取一些簡單的措施,就可以避免或減少許多藥品不良反應。以下是預防一些常見病用藥引起不良反應的辦法:
1.高血壓或慢性水腫的患者,須長期服用排鉀利尿藥,如速尿、雙氫克尿噬、壽比山等,從而引起低鉀血癥,導致肌肉無力。服藥的同時可加服適量的氯化鉀,多吃含鉀豐富的食物等。
2.抗高血壓藥物肼苯噠嗪長期服用容易導致缺鐵性貧血,服用期間要補充鐵劑,如硫酸亞鐵等。
3.結核病患者需要長期服用異煙肼,容易導致維生素B,缺乏。患者可以根據情況適當加服維生素B,但用量不宜過大,因為維生素B,有抗異煙肼的抗結核作用。
4.長期服用糖皮質激素類藥物,如醋酸可的鬆,可發生鈣、鐵吸收不良。服藥期間,可適當補充鈣和鐵劑。
5.長期服用水楊酸鈉會抑制肝臟凝血酶,導致出血傾向。可以在服藥的同時加服止血藥,如維生素K。
藥品的不良反應能預測嗎?
降壓藥品不良反應的誘發因素有非藥品因素及藥品因素兩類。前者包括年齡、性別、遺傳、敏感性、疾病等;後者包括藥品的毒副作用、藥品的相互作用以及賦型劑的影響等。因此,同一藥品不良反應,在不同年齡、不同性別、不同種族、不同疾病的患者中可能表現不盡相同,再加上藥物及其製劑中賦型劑的影響,問題更為複雜,這就是降壓藥品不良反應不可預測的原因。
對於高血壓患者而言,最好的預測方法就是定期體檢,看身體各項指標是否有異常的情況;在服用降壓藥物的過程中如果身體不適等異常的情況出現,具體可以參考以下介紹的藥物與不良反應對照說明。
【普利降壓藥】
包括福辛普利、貝那普利、卡託普利、培哚普利、依那普利等等。常見副作用乾咳,少見副作用牙齦增生、胸骨痛;有哮喘、慢性阻塞性肺氣腫和腎功能衰竭,肌酐345umol/L以及有雙側腎動脈狹窄的人禁用。
【沙坦降壓藥】
這類藥物跟普利效果差不多,包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。這類藥耐受性很好,沒有常見的副作用,少見的副作用是頭痛、頭暈,舌頭腫脹。有雙側腎動脈狹窄和腎功能衰竭的病人禁用。
【地平降壓藥】
包括硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、拉西地平等等。常見的副作用是下肢水腫和心慌;少見的副作用是頭痛。腎功能衰竭的病人可以用。
【洛爾降壓藥】
包括美託洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛等。常見的副作用是心率減慢,少見的副作用是影響血糖和血脂。
【利尿降壓藥】
包括氫氯噻嗪、螺內酯、氨苯蝶啶等。常見的副作用是血鉀異常,少見的副作用是影響尿酸、血脂和血糖的代謝。
【噻嗪降壓藥】
這類降壓藥比較少用,包括哌唑嗪、特拉唑嗪等。常見的副作用是體位性低血壓,所以這類藥物一般要睡覺前服用。有些治療前列腺的藥物就是這類藥,老人服用這個藥以後,夜間起床小便常有暈倒的情況發生,就要懷疑是這類藥的作用。
抗高血壓藥的藥物種類非常多,使用非常廣泛,應該要具體的選擇相關的藥物來達到最佳的治療效果,任何藥物都會有副作用的產生。藥物的副作用因人而異,不能因為擔心這些還沒有出現的副作用而不去吃藥控制血壓,相比這些副作用,高血壓的危害更加可怕。文章僅供讀者參考。