耳朵是人體非常重要的聽覺器官，我們透過耳朵傾聽外界美妙的聲音。在耳外科門診每天都有很多患者因耳朵流膿、聽力下降等症狀前來醫院就診，耳部的疾病對他們的日常生活產生巨大的影響。

注意，這些疾病會引起聽力下降

聲音是以聲波的形式傳導，外界發出的聲音經過耳廓的收集由外耳道傳到鼓膜，引起鼓膜的振動，再透過中耳裡的三塊聽小骨傳到內耳，產生聽力。如果在聲音傳導通路中，出現任何問題都會導致聽力受損。常見的外耳道炎、中耳炎症，以及中耳膽脂瘤等耳科疾病都會引起聽力下降。

不可輕視的外耳道炎、中耳炎

外耳道炎可引起耳道腫脹、鼓膜腫脹，隨著病情發展膿性分泌物累積堵塞外耳道以後，影響聲音的傳導，導致聽力下降。

中耳炎的反覆發作會引起鼓膜穿孔。單純的鼓膜穿孔，炎症消除以後有可能會自愈。患有化膿性中耳炎的兒童，如果發病時間超過六週，成為慢性化膿性中耳炎，則不易癒合。慢性化膿性中耳炎患兒得不到及時的救治，鼓膜穿孔可能會越來越大。如果炎症持續加重，還會引起中耳聽骨周圍肉芽組織增生，以及聽骨的破壞、腐蝕，長期慢性炎症刺激引起聽骨周圍鈣化甚至聽骨固定，影響聽力。膽脂瘤型中耳炎作為中耳炎的一種分型，同樣可以引起聽力下降。

雖無須聞瘤色變，但應重視其破壞力

中耳膽脂瘤，無須聞瘤色變，此瘤並非真性腫瘤，但是有腫瘤的特點。中耳膽脂瘤不僅會引起聽力下降還會引發其他疾病。

膽脂瘤可以分泌一種酶，能夠破壞、腐蝕中耳的結構。中耳結構非常複雜，不僅有聽骨，還有在中耳內走行的面神經，中耳乳突和顱腦也緊密連線。當膽脂瘤破壞聽小骨以後就會引起聽力的下降。如果膽脂瘤侵及面神經，把面神經外面的骨性結構破壞腐蝕後，會導致面神經功能損傷，出現面癱，影響面部的外觀。中耳透過中顱窩腦膜板和中顱窩連線，通過後顱窩腦膜板和後顱窩連線。如果中耳膽脂瘤破壞這些結構，可能會引起一些比較嚴重的併發症，如腦膜炎、腦膿腫。

聽力下降由多種疾病引起，如外耳道炎和急慢性中耳炎都會引起聽力下降，病情反覆發作加重還會引起其他併發症。因此一旦出現耳道流膿、聽力下降等症狀，建議及時到醫院就診。耳科醫生藉助耳鏡、顳骨CT等檢查，觀察鼓膜的情況，鑑別診斷疾病，並根據不同的疾病採取不同的處理措施。

科室簡介：

專家簡介：

李莉

中耳疾病科主任、主任醫師、醫學博士

英國Royal London Hospital訪問學者、中國醫師協會顯微外科分會耳神經及側顱底顯微修復專業委員會委員

專業領域：耳科學、中耳外科及面神經疾病學

診療範圍：各類中耳疾病診斷與治療、鼓室成型與聽骨鏈重建手術、面神經疾病診治