與家屬溝通後,孟凡濤主任在內鏡下行病變粘膜剝離術(ESD)切除胃早癌,切除面積1.0*3.0cm,術後病理證實切緣均陰性,達到治癒性切除。
術後病人和家屬對軍工醫院十分感謝,孟主任用最小的創傷為病人解決問題。孟主任安慰家屬,病人檢查還算及時,目前還是賁門的早癌,如果再晚一點發現,可能就需要外科手術了。
消化道早癌,又叫消化道早期腫瘤,是指病變僅侷限於消化道粘膜層及粘膜下層的腫瘤,僅侷限於粘膜層的腫瘤又叫粘膜內癌。胃早癌是指腫瘤的浸潤侷限於粘膜或者粘膜下層,無關病灶大小和淋巴結轉移與否。對於消化道早癌可以在內鏡下進行粘膜切除術(EMR)或粘膜剝離術(ESD)切除病灶就可以了,治療效果好,患者5年生存率可在80%~90%或達到治癒的效果。
內鏡下粘膜剝離術(ESD)聽起來比較陌生,它是在內鏡下進行微創手術,主要是用來切除消化道早癌或者較大的癌前病變,具體做法是用內鏡下專用針在病變基底部注射鹽水或者甘油果糖等藥物,讓病變的粘膜層和粘膜下層分離開,再用內鏡下專用刀,把病變一點一點剝下來,無需剖腹,不用切除病變的胃腸道,病人創傷小,恢復快。
該患者透過這次檢查,及時發現賁門早癌,在內鏡下微創手術就切除了病變,避免了外科手術,保住了殘胃。但並不是每個患者都這麼幸運,我國消化道腫瘤長期陷於發現率低而死亡率高的困境。解決這一問題的關鍵是在全國範圍內推行消化道腫瘤篩查,實現早診早治。
“發現一例早癌,挽救一條生命,幸福一個家庭”是內窺鏡診療中心醫生的使命。相信透過大家的共同的努力,可以幫助消化道早癌患者及早發現、儘快治療。
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