生活中難免磕磕碰碰，朋友小美平常是個大大咧咧的人，做事馬虎大意，一週以前騎車不小心摔倒，拖到今天才來門診就醫。

面部擦傷和其它面板擦傷一樣，需要正確處理才能減少色素沉著和瘢痕的產生。面板擦傷是常見的體表外傷之一，常因鈍器打擊、墜落及交通事故等原因造成，近年來因交通事故造成面板擦傷的發生率增加，常累及面部，給患者帶來較為嚴重的創傷和心理壓力。

今天我們就來聊一聊，當我們面板出現了擦傷應該怎麼處理？

面部‬擦傷‬很常見‬

面部‬擦傷是鈍性致傷物與面板表皮層摩擦而造成的以表皮剝脫為主要改變的損傷，又稱表皮剝脫，是常見的創傷之一。

面板擦傷通常累及表皮和真皮層，且創面內常有泥沙石子等異物嵌入。

若處理及時妥當，徹底清除異物及壞死組織，創面多在10d左右癒合，短期內可存在色素沉著，一般不會遺留瘢痕，而損傷深達真皮遺留瘢痕的可能會增加。

若處理不當可導致面板潰爛，創面潰瘍形成，嚴重者繼發感染；而若創面異物未徹底去除乾淨，癒合後會遺留有外傷性文身、瘢痕等難以挽回的後果。故及時正確的處理擦傷是十分關鍵、重要的。

如何判斷‬擦傷‬的‬嚴重程度‬？

有學者參照燒傷嚴重程度分級制定了擦傷的創面分度，根據面板軟組織損傷的程度、深度及範圍等，將損傷創面分為四度：

Ⅰ度：損傷累及面板表皮層，並伴有真皮淺層（基底細胞膜層）的損傷，可有滲血、腫脹、瘀血、觸痛等臨床表現；

Ⅱ度：損傷累及面板表皮及真皮各層，有明顯的不規則缺損、壞死、缺血，可表現為出血、腫脹、瘀血及觸痛等症狀；

Ⅲ度：損傷累及面板全層，深達皮下脂肪層，不伴有神經、大血管、肌腱、肌肉及骨組織等的損傷及外露，臨床表現為區域性有面板軟組織的缺損及出血、腫脹、瘀血及觸痛等；

Ⅳ度：損傷伴有神經、大血管、肌腱、肌肉、骨組織等的損傷及外露，區域性有出血、 腫脹、瘀血及觸痛等臨床表現。

對於急性擦傷如何處理？

如果只是擦傷表皮，傷口比較輕微，可以用生理鹽水清除掉區域性的汙染物，然後用碘伏消毒處理，區域性面板要保持清潔、乾燥即可。

如果擦傷較深，累及真皮各層，除了清創傷口以外，可以外用表皮生長因子凝膠來促進傷口的癒合，定期換藥，可輔助理療（紅光、微波等）同時用一些抗感染的藥膏或者藥水預防繼發感染。

但是如果傷口比較重，且有大量出血的話，就需要到正規醫院的外科去處理了，必要時還需要考慮手術縫合等，同時根據受傷的原因決定是否需要注射破傷風。具體急性擦傷處理流程請參考圖1。

傷口長期不癒合考慮哪些因素？

因素一：看看傷口有沒有感染，比如有沒有紅腫，有沒有分泌物。如果有這種情況，我們要抗感染治療，比如外用抗感染的藥膏：莫匹羅星或者夫西地酸。有膿性分泌物及腫痛明顯可以口服抗生素。有條件的情況下，儘量做分泌物的培養，根據培養和藥敏結果選用抗生素治療。

因素二：如果傷口不易癒合，也沒有明顯的感染跡象，傷口很乾淨，沒有紅腫分泌物，就是癒合不了，那建議到醫院做些檢查，比如血糖高不高。對傷口的處理，必要時可以進行修整縫合，促進癒合。

因素三：還有一些情況也會導致傷口不癒合，比如一些面板血管炎，面板容易出現破潰，給人感覺好像是抓破的，但始終好不了，還不斷出現新的皮疹、新的破潰，這個時候一定要到面板科來好好看一下，明確病因。

「雖然擦傷屬於相對較輕的創傷，但若處理不當（尤其是對於顏面部的傷口）會造成創面癒合緩慢甚至繼發感染，即使癒合後也可能會面臨嚴重的色素沉著或大面積的外傷性文身，所以我們要重視，不容輕視。」#健康科普排位賽##面板健康科普##清風計劃##健康真相館#