1.什麼是糖尿病腎病？

糖尿病腎病是常見的糖尿病併發症，是糖尿病全身性微血管病變之一，特徵性表現是蛋白尿、高血壓、水腫、漸進性腎功能損害，晚期常出現嚴重性腎功能減退，需透析治療，一般多發在10年以上的糖尿病患者。

2.糖尿病腎病的發病機理:

基本病例特徵為腎小球基底膜均勻性增厚伴有腎小球系膜細胞基質增加，腎小球囊和腎小球系膜細胞呈結節性增厚及滲透性增加。主要機理包括:

3.結合糖尿病腎病的發病機理，治療上主要有控制飲食，控糖及控制血壓，今天我們主要談一下糖尿病腎病的飲食-優質低蛋白飲食。

4.優質低蛋白飲食具體操作：

★優質:優質是相對於“劣質”而言的，一般優質指的是動物蛋白，“劣質”一般指的是植物蛋白，植物蛋白的來源主要是豆製品。所以糖腎患者不能吃豆腐、豆皮、豆漿等。

★低蛋白：糖尿病腎病患者每日攝入蛋白0.6-0.8g/kg，比如一個60kg體重的患者每日攝入蛋白36-48g，取中間值0.7g/kg，即42g。

舉例：

牛奶的蛋白含量一般3g/100ml左右，一般說半斤牛奶含蛋白7.5g。

一個雞蛋約50g，含蛋白6-7g。

每百克牛肉中含蛋白質20.1克,每百克羊肉含蛋白18g，每百克豬肉含蛋白14g。

通俗的講糖尿病患者每天一個雞蛋半斤牛奶和二兩瘦肉所提供的蛋白為34g左右，是糖尿病患者每日必須所食，剩下的8g（按42g/日計算）從其餘食品攝入。如果是吃魚和雞肉量可以適當增加至半斤，注意如果吃魚夠半斤就不吃其餘的瘦肉或雞肉了。

5.低鹽、低脂飲食:

每日食鹽限制在5g以內，利於血壓控制及減輕腎病的水腫症狀。低脂飲食有利於減輕動脈硬化，不吃動物油，儘可能選用植物油中的橄欖油和花生油。

6.鉀的攝入:需根據尿量和血鉀調節

含鉀高的食物:油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子。

含鉀低的食物:南瓜、冬瓜、葫蘆、蘋果、梨、菠蘿、葡萄。

7.鈣和磷的攝入:高鈣低磷飲食。

8.水和微量元素:

水的攝入應該保持動態平衡，根據自身情況量出為入。

加強微量元素的攝入，口服微量元素製劑和複合維生素。