昨天寫了一條古代名醫多長壽的文章，引起了熱烈的討論。他們的評論都是很用心的，就是有些沒有用對地方。今天在正式發一文，說說我歸納的古代名醫練成的要素，供當今的中醫學子參考。

現在有些不喜歡中醫的人，以為他們學了一點物理化學、生理病理，就認為這些知識是他們的了，大有佔山為王的心態，中醫不能用了。其實，您說了再多沒有用，想用的中醫會用的很好，不用的中醫，您不說他也不會用。

大醫需要博學，才能厚德濟民

現在已經是二十一世紀了，有人還想讓中醫回到唐宋，不是別有用心，就是智力不足，21世紀的中醫師怎麼可能回到唐宋，回到清代也不行呀，學識和技術不分中西，也不分內外，為中醫所用。這種思潮不扭轉，中醫難以進步，更不要說發展了。給病人最需要的有利的治療是一個新時代中醫的追求和目標。古代醫生不少，能成為名醫的並不多，總結一下古代名醫的基本要素有以下幾點：

一是要長壽，最少要年過六旬

沒有長時間的積累，人民尚不能體會到它診病的效果，也就是說要給足夠多的人診好病，不像現在名醫可以評選拉票，所以活的足夠長比短期看病人多的社會價值更大。古代傳下來認可的名醫沒有40歲以下的，我昨天整理的一些都在60歲以上，一些戰亂時代的醫家活了七八十歲，所以成了名醫，而他們能夠長壽與他們學醫過程中的養生水平高是有關係的。

二是要能識文斷字，會寫書

能看懂書而且會寫書。看書是為了提高自己，寫書是為了幫助他人。小時候，我在農村，有個識文斷字的先生，會給人瞧病，家嚴說他看病的方式是先問症狀，然後回家查書開方，有時候效果不錯，給鄉鄰看病後，病人會送上一斤豬肉。他家那本書祕不示人。等我上中醫學院畢業工作好幾年，他因為冠心病需要我看診，才給我看他家祖上傳下來的書，就是吳謙編寫的《醫宗金鑑》。

業之大成在於精進，精進需要有文化

三是要會看病，會看真正的病

古人生活條件差，“無病呻吟“的病人也有，但是大多數是真的有病，而且往往是重病急症。比如婦女血崩，傳染的疾病神昏譫語，脫症的奄奄一息。不看好幾個，大概沒有人找他看病。看每個古代名醫，他的著作裡不記載幾個這樣的案例，張仲景，葉天士，吳塘等是治療傳染病這樣的疾病的大家，許叔微，張子和，劉河間也都是治療重病的高手。

所以，現在說中醫長於治未病我覺得降低了中醫的地位，中醫定位錯誤。

我現在看病，治療方法用中醫中藥，療效用疾病標準，比如治療心律失常_室性早搏，除了症狀緩解外，早搏必須減少，動脈下狹窄的病人要看血流恢復多少，僅僅追求症狀緩解只能說促進了側支迴圈的形成，也有意義，但是不如動脈硬化狹窄程度減輕意義大。高血壓也是以降壓為主要目標。達不到這些，療效至多算中下等。

四是要與時俱進，不是固步自封

古代名醫不但要拜師，向前輩學習，同輩之間互相學習的案例很多。清代葉天士，薛生白是同時代的人，剛開始互相看不起，葉天士的書房叫做踏雪齋，薛生白的書房叫做掃葉莊。後來也是盡釋前疑，互相學習，成為好友。這樣的案例非常多，相反，互相攻訐，文人相輕的人還沒幾個能成名醫。名醫之所以成為名醫，除了學習以外，他們從來都要有一個OPEN MIND ，外來的、前人的、同輩的新見識都虛心學習，包括醫學和藥學知識。因為不這樣做，診病水平如何提高，看病不行，混不來飯吃。

個別自學成為名醫古今都有，那他們也是廣聞博見，博覽群書，有很好文字功夫，絕頂聰明的人，很多是考舉人、進士的人，那些人都是現在清華北大生源的智力。

#中醫來了#