【鑑別診斷】

1、良性單克隆免疫球蛋白病

該病無骨質破懷；骨髓象內漿細胞<20%；尿中無凝溶蛋白的存在；M-蛋白一般<10%，且歷經數年無變化。

2、反應性漿細胞增多症

此病有引起反應性漿細胞增多的病因或原發疾病；免疫球蛋白正常，如增高則呈多克隆性；一般無溶骨性損害；骨髓中漿細胞增多一般10%。一般為形態正常的成熟漿細胞。

3、骨轉移癌

也有多發的骨質破壞，但骨髓穿刺可找到轉移的癌細胞；全面查體可能發現癌症的原發病灶；一般無M-蛋白。

4、甲狀旁腺功能亢進

除有溶骨性病變外，骨髓中無漿細胞明顯；血清和尿中無M-蛋白成分；有其他與甲狀旁腺功能亢進有關的化驗結果。

【辨證論治】

1、毒邪內蘊

主症：發熱，煩躁，周身骨骼痠痛，貧血，口乾口渴，甚至出血發斑，神昏譫語。舌絳，苔黃燥，脈虛大而數。

治則：清熱解毒，涼血散瘀。

2、氣滯血瘀

主症：胸脅、腰背、肢體劇痛，痛有定處，轉側困難，或見疼痛部位及皮下有包塊，低熱，自汗或盜汗。舌紫暗，有瘀斑，脈澀而細。

治則：理氣活血，通絡化瘀。

3、肝腎陰虛

主症：胸脅、腰背疼痛，肢體或腰背部肌肉萎縮，麻木，活動不利，低熱，盜汗，骨蒸潮熱，兩脅腫塊，皮下結節，咳血，便血，紫癜，頭暈目眩。舌質紅，少苔，脈細數。

治則：滋補肝腎，養陰益精。

4、脾腎陽虛

主症：面色萎黃，納呆，食少，腹脹，神疲體倦，形寒肢冷，腰膝痠軟，脊背疼痛，緊縮不適，骨痛有包塊，或下肢截癱或浮腫，大便溏，小便清長。舌質淡，苔薄白，脈沉細。

治則：溫補脾腎。