怎樣避免出現羊水栓塞？

2020年元旦，湖南郴州嘉禾縣人曹海斌的妻子和新生的孩子雙雙死亡。1月2日，湖南嘉禾縣人民醫院參與搶救的醫生告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），曹海斌妻子遭遇了罕見的“羊水栓塞”，“太快了，從發病到死亡，只有幾分鐘”。

國家衛健委網站釋出的一份資料顯示，羊水栓塞是導致孕產婦死亡的前5位死因之一。據《2017年中國衛生健康事業發展統計公報》，城市孕產婦主要死因構成中羊水栓塞佔11.2 %，農村孕產婦主要死因構成中羊水栓塞佔15.0%。

曹海斌妹妹曹海英提供的嘉禾縣人民醫院入院記錄顯示，死者肖某豔於2019年12月25日入院，停經39周+5天，既往體健，此前生過男孩。醫生的各項檢查及日常病程記錄基本正常，變化發生在1月1日晚上8點半。

病歷記錄為“剛行陰道檢查，宮口開大4cm，予送入產房準備接生。在送入產房途中患者自訴胸悶，氣促，予安慰患者平息呼吸及立即送入產房吸氧。”

晚上10點整，搶救記錄為：予患者交談中患者突然出現意識喪失，呼之不應；見患者口吐白沫後立即出現咯血；立即予高流量吸氧；持續心電監護提示：血壓監測不到，心率監測不大；查患者：顏面部青紫，瞳孔散大：考慮肺栓塞？羊水栓塞？立即行心肺復甦及口對口人工呼吸……因患者無宮縮吸引器助產失敗；醫務科主任李建波及李豔華副主任醫師指示立即產房內急診行剖宮產搶救新生兒；按剖宮產手術程式快速取出胎兒，見胎兒癱軟，立即交臺下新生兒科醫生搶救。經心肺復甦後患者仍無生命體徵，於22:00宣佈臨床死亡。

曹海英告訴澎湃新聞，醫生宣佈大人、小孩均搶救無效死亡，當時提到“羊水栓塞”，但家人仍不能接受這一事實。

1月2日晚，參與搶救的嘉禾縣人民醫院醫務科主任李建波接受澎湃新聞採訪稱，肖某豔在生產時出現了羊水栓塞，“這個是比較凶險的病，從發病到死亡只有幾分鐘。肺栓塞栓到了肺動脈，引起心臟驟停”。李建波同時表示，“我們醫院的專家都來了，麻醉科、心內科、新生兒科都是副主任以上醫生，但是羊水栓塞實在太快了，（搶救）來都來不及，難以預料，這個東西誰也沒辦法。”

曹海英提供的病例記錄顯示，12月25日醫生的查房記錄顯示，該院的監測凝血儀器故障。

但李建波迴應說，該故障與肖某豔的羊水栓塞沒有關係。

李建波還表示，羊水栓塞極為少見，2017年該院出現過一例羊水栓塞，此外其他科室曾出現過肺栓塞。“（栓塞）這個東西難以預料，想都想不到的。”

澎湃新聞聯絡到參與搶救的婦產科李豔華醫生，她在確認了患者死亡事實後結束通話了電話。參與搶救的新生兒科主任鄧三女接受採訪時，仍充滿遺憾，“（羊水栓塞）好快的，小孩還在肚子裡時，大人就病情變化了，我第一次遇到這種情況。”

曹海英表示，嫂子此前有一個7歲的男孩，身體一直健康，沒想到遭此厄運，現在哥哥曹海斌調出了病歷資料和相關監控，準備申請醫療鑑定，以確認醫生在診療過程是否有過錯而導致事故發生。