腹痛應該是所有人都經歷過，也是人最常見的一個不適症狀之一，但是腹痛的學問是非常大的，就先從2個案例來了解一下腹痛。

案例1

56歲的老王算是醫院的常客了，因為他被腹痛反覆困擾，多次來醫院，他第一次來醫院是2年前，那是他被腹痛困擾12年之後第一次有勇氣踏入醫院。

腹痛已經間斷困擾老王12年了，他的腹痛一直都是上腹部、劍突下的位置，反覆發作，一般2天左右就會發作1次，是脹痛為主，他一直害怕自己是胃癌，所以不敢來醫院看病。

但是來醫院看病的時候，醫生說的第一句話就是“你這不是胃癌”

有一句話希望大家記住“症狀持續越久，疾病越輕”，這句話大部分情況下是適用的。

這個腹痛困擾了老王12年，如果真的是胃癌引起的腹痛，是不可能存活12年的。

老王就是單純的胃腸功能紊亂，僅此而已。

案例2

59歲的老李還是第一次來醫院看病，是被兒子拖到醫院來的。

老李的症狀跟老王很相似，老李也是出現了劍突下的疼痛，也是脹痛。

但是老李跟老王不一樣的是，老李的腹痛是上個月剛剛出現的，而且腹痛這1個月來持續存在，夜間有加重，還伴有噁心。

馬上為老李安排了胃鏡檢查，最後的結果果然是胃癌。

相同位置的腹痛為什麼病情完全不同

老王跟老李的腹痛為止都在劍突下，但是最終的病情差距實在是太大了，老王一點事情都沒有，老李已經是癌症了，其實癌症的腹痛跟一般的腹痛還是有些許區別的。

腹痛待查是世界上最難的疾病之一，可以說沒有一個醫生敢說自己掌握了腹痛這個疾病，但是癌症引起的腹痛還是有些自己的特點：

老王這種持續10年以上的腹痛毫無疑問不是癌症引起的，癌症的話老王活到10年的可能性太小了，這種持續這麼多年的腹痛往往不是癌症。癌症的腹痛是持續存在的：老王的腹痛是間斷的，而癌症引起的腹痛往往是持續的，因為很多癌痛都是癌症侵犯神經導致的，腹痛就是持續存在的。會有陣發性加重：這應該是大部分腹痛的性質，癌症是在持續性腹痛的情況下出現加重。沒有緩解因素：大部分人的腹痛會因為各種因素緩解，常見的就是解大便、嘔吐等，但是癌痛是不會的。腹部的癌症其實很難發現

很早之前我寫過一篇文章，說的是常規的體檢基本無法發現腹部的早期癌症，這是因為我們的體檢專案在腹部是缺席的。

我說過很多次大部分體檢套餐在腹部這一大片區域只有一個腹部B超，而超聲的作用太有限了，因此常規體檢很難發現腹部癌症。

但是腹部癌症的發病率很高，每年因為腹部癌症死亡的人數佔所有癌症死亡人數的一半，所以我們要加強對於腹部癌症的重視，順便給大家講一下對於腹部癌症的發現辦法。

肝癌：常規篩查就是AFP+CEA+腹部B超，AFP用於發現肝細胞癌，CEA用於發現肝膽管細胞癌。胰腺癌：早期太難發現，胰腺的解剖位置太深了，導致很多檢查效果不好，目前認為效果最好的是胰腺磁共振、胃鏡下超聲、增強CT。膽囊癌：最好的是磁共振，常規篩查是B超。膽管癌：這個早期比胰腺癌還更加難以發現，太難了，磁共振算是效果比較好的，最好的還是胃鏡下超聲。腸癌：這毫無疑問是腸鏡胃鏡：我算了算國內大於45歲的人絕大部分都是胃癌高危人群，做胃鏡去吧。婦科腫瘤：卵巢癌、子宮癌等，常規篩查也是B超。宮頸癌的篩查要依靠TCT。

癌症很可怕，腹部癌症尤其可怕，但是隻要早期發現，就可以得到有效的控制。