65歲的張女士體檢被診斷為高血壓，來到心內科門診，她說別人告訴她：降壓藥不能天天吃，什麼時候不舒服什麼時候吃，要不然，一開始就吃藥，以後毛病嚴重了吃藥就不管用了？”你聽過這樣的說法嗎？這可不能信，心內科醫生帶你從疾病根源來解釋。

動脈血壓增高（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱）被判定為高血壓，同時可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。

哪種高血壓，不需要連續吃藥？

這恐怕是困擾很多年輕人的問題，門診也經常會有患者質疑“醫生我才三十歲，怎麼就會有高血壓了呢？”其實，這並不是只有老年人才患病，在18歲之前也會有一部分人發現血壓升高，但這部分患者往往有明確的病因，如睡眠呼吸暫停綜合徵、腎性高血壓、原發性醛固酮增多症等，叫做繼發性高血壓，在進行病因治療後，這部分患者的血壓有可能會降下來，就不需要長期吃藥了。

哪些人容易得高血壓呢？

除了前面提到的有明確病因的高血壓，大部分的高血壓患者病因往往比較複雜。其中，家族遺傳在高血壓的發病過程中起到很大的作用。因此，有高血壓家族史的年輕人應定期監測血壓，及早發現，及時治療。另外，不健康的生活方式如熬夜、暴飲暴食、焦慮狀態也容易導致高血壓的發生和進展。

高血壓用藥有哪些注意事項呢？

首先，什麼時候不舒服了再吃藥肯定是不行的，血壓高了再吃也是不行的，因為降壓藥物並不能根治高血壓，只是控制它，反覆停藥會造成血壓的波動，更會加重臟器損傷。

目前臨床常用的降壓藥物有五大類，包括利尿劑、ACEI和ARB類、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，醫生會根據每個人對藥物的敏感性以及高血壓程度，採用單一藥物降壓或多種藥物聯合用藥的做法。好的降壓方法不僅可以控制血壓，還可以保護患者的心腦腎臟這些靶器官，降低高血壓的長期損害。因此，並不是要留著“高階”的藥給將來吃，而是應該一開始就選擇對臟器有保護作用的藥物。