俗話說得好：“早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少”，這話非常有道理。然而，不少朋友正好相反：“早餐馬虎，午餐對付，晚餐豐富”。在我們的腎病朋友中也是如此，尤其是上班族的那些朋友，早上太匆忙，中午不回家，所以說早餐與午餐吃得都太隨意與簡單。晚上下班到家之後，終於有時間好好享受一頓“大餐”了，因此晚餐吃得大多非常豐盛。

那麼，咱們腎病朋友到底怎麼吃晚餐才最健康、又不傷腎？

下面這五種最傷腎的吃法是絕對錯誤的，尤其是第一條，這種吃法直接影響並決定腎病患者的壽命，請腎友儘快改掉吧！

1.晚餐吃得過飽

一般來說，晚餐需要攝入每日所需能量及營養的約30%左右，同時還應綜合考慮各種營養素。由於絕大多數腎病患者都需要低蛋白飲食，突然在一天中的晚上吃得過飽，超過一天所需的30%（甚至50-70%以上），即意味著存在蛋白、脂肪及碳水化合物等三大營養物質的超標，其中長期高蛋白飲食，則危害會更大。長期保持這樣的飲食習慣，必然導致慢性腎臟病加速進展，更容易促進腎功能的惡化，最終則會影響腎病患者的壽命及生活品質。

另外，由於晚間人們的活動量減少，食物滯留於胃腸，使胰島負擔加重，進而易導致血糖升高。血液中的脂肪和膽固醇也會增加，也會引起高脂血症及脂肪肝，還會在體內堆積造成肥胖。血糖升高、高脂血症及肥胖等均可引起或加重慢性腎臟病，或導致腎病惡化與進展。這同樣最終影響腎病患者的壽命與生活品質。

2.吃得過葷與過鹹

腎病朋友如在晚上吃得過葷，則會刺激肝臟製造過多的低密度脂蛋白（即人們常說的“壞的脂蛋白”），引起高脂血症，過葷可能還會引起高尿酸血癥與血磷升高，這些都會傷害腎臟及加重病情。腎病朋友如在晚上吃得過鹹，則會使其血壓進一步升高或引起與加重水腫，從而導致病情進一步惡化。說到底，長期這樣吃得過葷與過鹹，都可能影響患者的壽命與生活品質。

3.只吃瓜果與蔬菜

瓜果與蔬菜是好東西，雖然它能提供豐富的維生素、礦物質及膳食纖維等，但其中的能量和蛋白質含量都很低。早餐與中餐攝入蛋白質就存在不足，如果晚餐還只吃瓜果與蔬菜，長時間就會造成腎病患者機體內蛋白質缺乏，導致蛋白-營養不良與免疫力下降。另外，如果只吃瓜果與蔬菜，還可能面臨高鉀血癥的風險，而嚴重的高鉀血癥可能引起心跳驟停，後果非常嚴重。這些都會影響腎病患者的壽命與生活品質。

4.吃得過快或吃完就睡

如果晚餐吃得過快，嚼三五下就嚥下肚，則會加重胃腸負擔，且不利於消化與吸收。吃一頓晚餐的時間至少應20分鐘，通常半小時左右。另外，吃過晚餐後與入睡的間隔至少3個小時。筆者建議選擇最佳晚餐時間，即晚上6—8點，睡眠時間為晚上10—11點前。這是因為，餐後是人體腸胃功能旺盛時期，如果此時就進入睡眠狀態，機體大部分組織器官就進入代謝緩慢的休整狀態，而消化系統就會被迫處在緊張工作中，造成機體部分狀態不平衡，長此以往會影響人體健康。從而最終也會影響腎病患者的壽命與生活品質。

5.晚餐後吃甜點

還有不少腎病朋友有這樣的壞習慣，即晚飯後吃甜點，尤其是女性朋友。道理很簡單，因為甜點熱量高、高碳水化合物及含有反式脂肪酸，會額外增加能量攝入，更容易引起肥胖與血糖升高，同樣不利於健康，同樣會影響腎病患者的壽命與生活品質。

如上說了這麼多，腎病朋友已經知道晚餐到底該怎麼吃了嗎？最後簡單來說，晚餐應吃到七分飽，儘量清淡飲食，少油少鹽不喝酒。晚上就餐時間不要太遲，入睡時間不要太早（當然了，也不能熬夜），並保證營養均衡。明白了嗎？

周遜,主任醫師,所長,腎病科主任,鎮江市醫學科普達人。

江蘇省鎮江市丹徒區中醫院

鎮江市中西醫結合腎臟病研究所