對待三高都是一場持久戰,沒有速戰速決的,所以不管是高血壓、高血糖、高血脂,都不可能在短時間內有效保健調整。
對待三高,一旦出現,那就是一輩子的事情,當然不一定要一輩子吃藥,但是必須長期堅持健康的生活方式,這是控制三高的基礎。
低密度脂蛋白是血脂的一項,也是我們體內最壞的血脂,我們可以看下圖
低密度脂蛋白就像一個垃圾車,源源不斷的把血管垃圾倒入血管內;而與之相對應的就是高密度脂蛋白,源源不斷的把血管垃圾送出血管,形成鮮明對比。所以我們說低密度脂蛋白是壞血脂,高密度脂蛋白是好血脂。
低密度脂蛋白長期升高後,就會加重動脈粥樣硬化的程度,加重血管內的斑塊,久而久之就會持續血管狹窄;在一定刺激下,這些斑塊就可能破裂形成血栓,進而發生心肌梗死或腦梗死等等血栓疾病。
低密度脂蛋白有三個標準:
有心血管疾病問題的朋友,主要看低密度脂蛋白的水平,一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳,越低越好;沒有心血管疾病,但經過風險評估屬於高危風險的朋友,低密度脂蛋白的控制目標是2.6mmol/L以下;中低危風險的情況,則應該以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的標準限度即可。
如果發現低密度脂蛋白升高,我們要做的第一件事情,就是健康生活:
首先要保證飲食健康,低油是基礎,同時低鹽低糖,減少肥肉、動物內臟、油炸食品等等,少一點紅肉,多粗糧雜糧蔬菜水果,肉類以魚肉去皮雞肉為主,把握這一飲食原則,才能有效的控制低密度脂蛋白升高。同時必須戒酒,堅持運動,運動側重於有氧運動,心率控制在170-年齡這個標準。
但如果沒有任何危險因素,只是低密度脂蛋白升高,那麼我們一般建議低密度脂蛋白高於4.9的時候,開始服用降脂藥,以他汀為主。
必須指出一點:低密度脂蛋白升高的原因和飲食只有25%的聯絡,75%的原因是自身遺傳基因導致的,也就是說一部分人即使不吃任何油膩,即使體重也沒超標,低密度脂蛋白也可能會升高。
所以不能通過外表來判斷低密度脂蛋白高不高,只能考化驗血脂四項;這部分遺傳導致的低密度脂蛋白升高,通過健康生活,很難實現血脂正常。
如果通過健康生活方式,低密度脂蛋白仍未達標,那就血壓配合他汀藥物來控制低密度脂蛋白;對於已經有明確的心腦血管疾病的,比如有冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架搭橋、頸動脈嚴重斑塊、腦梗死等等情況,不管低密度脂蛋白高不高都需要長期服用他汀;而這些人群低密度脂蛋白要降到1.8以下,而且越低越好!
總之,控制血脂,不是一撮而就,控制血脂是個長期的事情,尤其是長期的健康生活方式要伴隨我們一生。
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