大家好，我們是紅太陽科普，由於工作太忙，很長時間沒有更新了，我們今天跟大家聊一聊中老年骨折的話題。年紀大了，骨折後需要長期臥床，壓瘡這個詞語要知道。

正確的解釋：對於老年朋友骨折後不能完全處於靜止的“養”，而應動靜結合，特別是骨折後為防止壓瘡、肌肉萎縮與關節僵硬，鼓勵病人床上練習抬腿，活動足趾、踝關節及股四頭肌運動等，可協助老人家到戶外活動，做些簡單的體育活動。家屬應協助老年人活動，以防再度跌倒，造成再次骨折。因此不能完全靜養！接下來，我們談一下今天介紹的有些人錯誤地“靜養”導致的壓瘡。

壓瘡發生的原因是身體區域性持續受壓，血液經面板及皮下組織時，被超過毛細血管壓的持續壓力所阻斷，不能供給面板和皮下組織所需營養，而導致組織壞死和潰瘍。在形成壓瘡的多項因素中，區域性組織長期受壓是致病的關鍵因素。因此，避免或減少壓力對組織的損壞是預防壓瘡最為有效的護理措施。

壓瘡是身體區域性長期受壓，血液迴圈受到障礙，不能供給面板和皮下組織所需營養，以致區域性組織失去正常機能而形成潰爛和組織壞死。老年人面板及皮下組織萎縮，對機械性刺激的保護作用降低，加之周身抵抗力減低而極易發生壓瘡。

老年人由於全身各系統生理功能老化，骨折後需要長期臥床及被動體位，易發生壓瘡，這不僅增加了醫療護理工作量，也增加了骨折後的老人的經濟負擔和痛苦。目前國內常用來預防壓瘡的方法是翻身、按摩受壓部位，有些骨折後的老人不易翻身而用氣圈或海綿墊來預防壓瘡的發生，但效果不理想。

(1)急性期：減輕疼痛。指導骨折後的老人收腹抬臀(健肢屈膝，雙手墊人臀下抬高臀部)，在醫務人員協助下進行翻身(每3～4小時1次)；

(2)穩定期：鼓勵挺胸抬臀，利用拉手或床欄進行自主翻身，鼓勵完成力所能及的自理活動，如進食、自行擦洗上半身面板、整理衣褲、自主使用便器、梳頭、洗臉等。

1、預防壓瘡、規律翻身、抬臀是關鍵

間隙性解除壓迫是預防壓瘡發生的首要措施。有研究表明，骨折後的老人面板受壓的可容忍度為26.7kPa，即區域性組織承受的平均峰壓大於26.7kPa，壓瘡發生的機率較高。當局部組織承受的平均峰壓為20.6kPa時，骨折後的老人面板顏色紅潤，壓之能褪色，翻身後面板恢復正常。而區域性組織承受的平均峰壓為28.1kPa時，面板呈現尿墊壓痕，翻身後15min逐漸恢復正常。故每次10～15min地抬臀已經可以改善區域性血液迴圈，促使區域性面板恢復正常。間歇性地抬臀是緩解壓力的有效措施。

因此要經常協助骨折後的老人更換體位。每2小時翻身按摩一次，翻身時動作要輕柔，避免推、拉、拖等動作。骨突處及骶骨部要墊海綿或氣墊，如發現身體某一部位面板充血變紅，應立即用氣圈或軟墊、枕頭等物將受壓部位周圍墊起抬高，使區域性懸空而避免受壓。同時區域性用溫水清洗後擦乾，用藥塗擦按摩患處，促進血液迴圈，防止壓瘡發生。床鋪保持整潔、平坦，面板保持清潔。

2、照顧病人的家屬要給力

家庭病床擺放的位置應放在向陽、通風、溫度、溼度合適的房間，應有較好的通風裝置，床鋪要保持柔軟、平坦、清潔衛生。室內佈置要和諧，地面採用溼式清掃，每週進行一次空氣消毒。

家庭病床醫護人員守候在病人身邊時間有限，大部分時間是家屬照料病人，家屬要學會：飲食護理、褥瘡護理、功能鍛鍊、正確交換氣圈墊及遞送大小便器等。使用氣墊床，保持床單柔軟、平整無皺褶，面板清潔乾燥，每日擦身2～3次，協助翻身，每2小時1次。

3、飲食注意

加強營養支援，指導飲食，給予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物、富含維生素飲食，多食新鮮蔬菜和水果，多飲水等，必要時予以支援療法。隨著年齡的增長，老年人消化代謝功能降低，加之牙齒脫落或殘缺不全，都影響老年人營養攝入。因此，必須給老年人易消化、營養豐富的高熱量、低脂、高維生素、清淡可口的飲食，少量多餐。