一、軟組織損傷。

二、腰椎間盤突出症。

三、腰椎骨關節退行性改變。

四、腰椎管狹窄。

五、骨質疏鬆症。

腰疼可能是生活中最常見的問題之一，很多人都有腰疼的情況。

其實說腰疼並不準確，在臨床中醫生往往稱之為下背痛，無論是腰疼下腰疼還是腰背疼，其實說的都是下背痛。

下背痛代表的是一組綜合徵，其實下背痛並不是某一種疾病，而是一類疾病的總稱。

其實下背痛的症狀很好說，就是腰骶臀部的疼痛，有沒有下肢症狀都算是下背痛。

但是究其原因可能就很多了，無論是骨骼肌肉椎間盤甚至軟組織的疼痛，都有可能出現這樣的問題。

一、軟組織損傷。

這可能是下肺痛最常見的原因了，其實軟組織損傷說的很寬泛，無論是急性還是慢性的扭傷，都屬於軟組織損傷。

在損傷的過程中容易出現軟組織的無菌性炎症，甚至有粘連和攣縮出現。

這類問題主要包括急性腰扭傷，腰背肌筋膜炎以及小關節滑膜嵌頓等。

這些問題的特點，就是做放射線的時候往往看不到明顯問題出現，但是患者往往很疼，也就是說沒有骨骼和椎間盤以及神經根的問題，主要就是肌肉存在無菌性炎症。

只要把肌肉的問題解決了，疼痛也就減輕了。

二、腰椎間盤突出症。

在臨床中，腰椎間盤突出症是一種非常常見的疾病，指的就是椎間盤的退變，逐漸出現纖維環破裂，髓核突出壓迫到了後方的神經。

而神經受壓之後就會出現一些臨床症狀，比如覺得腰腿痠痛發涼，甚至麻木，這些都是神經受壓的表現。

醫生最常用的檢查體徵，就是直腿抬高試驗，如果把腿抬高會出現下肢疼痛症狀，這是診斷腰椎間盤突出症最主要的手段。

另外在腰椎CT和腰椎核磁共振上，也可以看到明顯的改變。

三、腰椎骨關節退行性改變。

簡稱腰椎退行性變，這種退行性變就是腰老化的表現。

就像汽車一樣，開的時間久了，即使不出大問題，很多零件也老化了，有很多小毛病，人體也是在年齡增長的時候，很多區域性有小問題出現。

特別是腰椎在脊柱中的活動度非常大，而且負重也很大，隨著年齡的增長，中老年人腰椎都有不同程度的退變。

腰椎退變會引起骨和關節的增生性變化，而且會出現很多臨床的症狀與體徵。

當然嚴重程度和退變的程度可能沒有相關性，不完全一致。

四、腰椎管狹窄。

腰椎管其實指的就是神經在腰椎裡穿行的管道，如果這根管道出現狹窄的話，神經就受壓迫了。

當然腰椎管狹窄的原因是很多的，比如先天性椎管發育不全，退變或者外傷，甚至炎症都有可能導致椎管狹窄。

如果椎管狹窄的情況發生一般會導致患者腰部疼痛明顯，特別是在行走一段距離之後，腰椎管狹窄的症狀就會更加嚴重。

很多患者會出現下腰部以及腰骶部疼痛，休息或者蹲下之後會明顯好轉，繼續行走之後又逐漸加重。

這種問題在腰椎CT和腰椎核磁中也可以明顯地看到。

五、骨質疏鬆症。

骨質疏鬆也可以導致腰背部疼痛。

但這種疼痛是十分廣泛的，而且是腰椎的慢性疼痛，經常很難明確定位。

上午疼痛會比較輕，下午和晚間的疼痛會很嚴重，只有躺下休息的時候可以減輕緩解。

很多患者在開始的時候腰背部疼痛並不會很明顯，也不會發現骨質疏鬆的表現，直到出現了椎體壓縮性骨折，疼痛才特別明顯。

一般在放射線和骨密度檢查的時候，可以明顯看到骨質疏鬆很嚴重。

其實腰背部疼痛，也就是所說的下背痛，原因是有很多的，除了以上的5種情況，也有腰椎失穩和強直性脊柱炎，甚至腰椎結核和化膿性關節炎等問題存在。

具體情況具體分析，以上說的幾種只是臨床中比較常見的。

醫生往往會根據患者的具體情況採取不同的檢查措施，最後診斷出問題所在。

如果有腰疼的話，應該及時去醫院就診，看一下到底是什麼原因，對症施治才是解決問題的關鍵。