對於肺癌患者來講，化療是一種很常用的治療方式。化療的作用原理，是可以殺滅、抑制增殖期的癌細胞，從而對肺癌具有控制作用。但是由於化療藥物是作用於全身的，所以它不僅能夠殺滅癌細胞，對於人體的正常細胞也會造成一些不良影響，比如說常見的骨髓移植，造成白細胞、血小板大幅度下降；對神經系統造成不良影響，對心血管系統造成不良影響，引發心律失常等。除了這些之外，化療還會對人體的骨骼系統造成不良影響。有研究表明，化療會導致患者的骨密度下降，有可能會造成骨骼強度下降，甚至引發骨質疏鬆。

肺癌化療，為何會造成骨質疏鬆？

透過對接受化療的非小細胞肺癌患者的骨骼密度、學概述、鹼性磷酸酶、血鈣濃度、血磷濃度、血鎂濃度等進行跟蹤隨訪檢查後發現，非小細胞肺癌患者化療後腰椎骨骼密度、股骨骨骼密度呈現明顯下降的結果。而骨密度明顯下降，就提示了骨量減少、骨質丟失，這一類患者的骨質疏鬆發病率會可能提肛，由此導致的骨折風險也會比較大，從而會嚴重影響患者的生活質量。

與此同時，研究發現接受化療的非小細胞肺癌患者的血鈣素水平明顯上升。血鈣素水平的深深，就會導致甲狀旁腺功能增強，激素分泌增多，環磷酸腺苷升高，從而會導致人體骨骼中破骨細胞活性增強，骨吸收加速，鈣加速從骨骼中溶出，造成骨骼強度下降，促使骨質疏鬆發生。

接受化療的非小細胞肺癌患者不僅血鈣素上升，還表現為24小時內尿鈣排出增加，意味著接受化療的非小細胞肺癌患者存在著明顯的鈣離子丟失的現象。

正是由於血鈣素升高，24小時尿鈣排出增加，從而使得肺癌患者的骨骼密度下降，骨質疏鬆的可能性大大增加。

肺癌化療可能的傷骨機制

首先要說明的是目前對於接受化療的肺癌患者為何會出現骨骼密度下降，原因還不是特別的明確，但是有可能與以下幾個因素有關係：

1.化療藥物損傷骨細胞

化療藥物，對於骨細胞會有一定的毒性作用，會影響骨細胞核酸生物 合成，影響成骨細胞DNA複製，抑制成骨細胞蛋白質合成，從而使得骨細胞代謝異常，骨量減少。

2.化療藥物會影響性激素

化療藥物會導致女性患者卵巢功能下降，使得患者雌激素水平降低。而雌激素對於骨骼具有保護作用，雌激素水平下降，就會增加骨質疏鬆的風險。

3.化療藥傷腎

化療藥物還會損傷腎功能，導致甲狀旁腺激素分泌增多，骨吸收增加，破骨速度超過了成骨速度，從而使得骨鈣下降。

4.化療藥會傷肝

化療藥物會導致功能下降，使得活化的維生素D3合成減少，胰島素樣生長因子減少，從而使得鈣磷代謝出現障礙，鈣的沉積減少，骨密度降低。

5.化療藥會傷胃腸

化療藥物還會損傷胃腸功能，導致食慾不振，吸收不良，鈣的吸收不足，鈣磷比值增大，導致成骨作用降低。

總之，對於進行化療的肺癌患者來說，一定要密切注意骨密度，最好對骨密度進行監測，及時發現骨質疏鬆的苗頭，及時補充鈣和維生素D，以防止骨質疏鬆及由此引發的意外骨折等。

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