高脂血症導致心腦血管疾病是一個相當緩慢的過程,常常從青壯年就開始侵襲血管,早期幾乎沒有任何症狀,常被人們忽視。只有定期檢查血脂指標,才能有效預防高脂血症的發生。
一、血脂檢查要注意哪些問題?
雖然我們強調定期檢查血脂非常重要,但血脂檢查前,應注意以下幾點。1、禁食:採血前一天晚10點鐘開始禁食,次日早上9點至10點鐘採取靜脈血,即空腹12小時以上晨間取血。
2、取血化驗前的最後一餐應注意:忌用高脂食物;不飲酒, 因為飲酒能明顯升高血漿富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(hdl)濃度,導致化驗結果有誤差。
3、在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗:血脂水平可隨一些生理及病理狀態變化。如:創傷、急性感染、發熱、心肌梗塞、婦女月經、妊娠等。
4、不要服用某些藥物時檢查:如避孕藥、β受體阻滯劑,噻嗪類利尿劑、激素類藥物等可影響血脂水平,導致檢驗的誤差。血脂檢查易受許多因素的影響,到醫院化驗前務必注意上述的幾種情況,這樣才能保證化驗結果的準確無誤。
二、如何才算是異常呢?
1、總膽固醇(tc):正常範圍在5.23—5.69毫摩爾/升。如果超過5.72毫摩爾/升,可視為血脂增高。總膽固醇的水平主要取決於飲食、體力勞動、環境、性別和年齡。女性絕經後會明顯上升;新生兒期濃度很低,哺乳後很快接近成人水平;隨年齡增長也有增高趨勢。
2、甘油三脂(tg):正常範圍差異較大,在0.56—1.7毫摩爾/升。如果超過1.7毫摩爾/升,為甘油三脂升高,是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。如果低於0.56毫摩爾/升,稱為低tg血癥。見於一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常,如消化道疾患、內分泌疾患(甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全)、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等藥物時。
3、高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c):正常範圍是大於1.00毫摩爾/升。它的影響因素有很多,如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸菸、運動、藥物等。
4、低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c):範圍是低於3.12毫摩爾/升。高脂血症患者ldl-c的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。水平增高常見於家族性高膽固醇血癥、ⅱa型高脂蛋白血癥等。
5、脂蛋白(a)[lp(a)]:健康成人血清中濃度小於300毫克/升。濃度增高,可見於缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術、急性創傷和炎症、腎病綜合徵和尿毒症、除肝癌外的惡性腫瘤等。濃度降低,可見於肝臟疾病,因為脂蛋白在肝臟合成。
6、磷脂(pl):在肝臟合成最活躍,主要由膽汁和腸分泌,自糞便中排出。磷脂還是構成細胞膜的重要成分。正常範圍在1.3—3.2毫摩爾/升。增高常見於膽汁淤積、原發性膽汁淤積性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、腎病綜合徵等。另外,他對於未成熟兒(胎兒)繼發性呼吸窘迫症出現的診斷有重要意義。高血脂症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外,高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。
高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害,積極的預防和治療。