一位年輕男性患者去醫院就診,跟醫生說自己在排尿的時候感覺尿道刺痛,排尿的次數還特別多,感覺下腹發脹,腰也酸。測量體溫有低熱,查了血、尿常規,確診為尿路感染,在做泌尿系統彩超後發現,腎臟也被感染累及,有了腎盂腎炎。
小夥子哭喪著臉,說自己連個女朋友都沒有,也沒出去“幹壞事”,怎麼尿路就感染了?醫生問他,平時喝水不多吧?小夥子點點頭,說自己總是宅在家裡玩遊戲,為了避免上廁所時“坑隊友”,遊戲激烈的時候經常憋尿,所以喝水很少。
一、尿量少的人容易尿路感染醫生告訴小夥子,年輕男性尿路感染比較少見,更常見的是女性尿路感染。因為男女生理結構上有差異,男性尿道又長又彎,女性尿道又短又直。但不論男女,發生尿路感染的常見原因就是喝水不多,尿量過少。
因為人體的尿道口總處於溫暖、潮溼的環境,很容易滋生細菌。但正常人體的尿液是無菌的,排尿對於尿路而言,就是一次“清洗”。在尿量充足的情況下,尿道口的細菌很難侵入到尿道中,偶爾侵入了,也會被尿液沖刷掉,達不到繁殖的濃度,輕易不會發生尿路感染。
二、千萬不能憋尿人體的免疫系統對病原體有一定的清除能力,即使尿路發生了輕度感染,只要有大量尿液沖刷,降低尿道中病原體的濃度,是可能自愈的。但是那位小夥子做錯了一件事,導致了病情進一步發展,就是習慣性地憋尿。
尿路發生感染時,如果尿量不足,細菌就可能順著尿道進入膀胱,造成膀胱感染,男性還會造成前列腺感染。如果此時再憋尿,膀胱內的壓力升高,就可能使細菌從輸尿管逆行進入腎臟,造成更嚴重的腎臟感染。
三、尿道感染之後怎麼辦當尿路發生感染之後,首要任務是保證充足的尿量。正常人通常每天需要喝1500~1800ml的水,尿路感染者要喝2500~3000ml的水,保證足夠的尿量,以促進尿道中細菌、膿液的排出。輕度感染者透過多喝水、多排尿,再加上自身免疫系統的作用,就可以清除感染。
但是感染較重,已經侵犯了前列腺、膀胱、甚至腎臟,就需要使用抗生素進行治療了。要注意的是,抗生素需在醫生的指導下使用,不得擅自使用。比如說喹諾酮類抗生素對尿路感染效果好,但是18歲以下青少年不能使用,否則會發生軟骨損傷,影響生長髮育。用藥後可能出現光敏性皮炎,用藥期間需避免陽光直射。
如果使用頭孢類抗生素,又有過敏的可能性,需要在醫學監控下使用,或是使用之前做皮試,使用頭孢藥物期間還要注意禁止飲用含酒精飲料,預防發生“雙硫侖樣反應”等副作用。對於支原體、衣原體等病原體造成的感染,則需要使用大環內酯類抗生素進行治療。
也就是說,在尿路發生感染的時候,需要判斷造成感染是什麼樣的病原體,才能選擇合適的抗生素,還要注意避免用藥時的風險,這些都需醫學干預才可以做到。所以在懷疑自己有尿路感染的時候,要先去看醫生,而不要自行用藥。