從胃炎到胃癌僅有四步

從胃炎到胃癌有四步演變過程：

慢性淺表性胃炎

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慢性萎縮性胃炎

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腸上皮化生、異型增生

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胃癌

第一步：慢性淺表性胃炎

所謂淺表性胃炎，俗話上說胃黏膜組織學上有炎症細胞浸潤、組織水腫等。

一般來說，只要你接受胃鏡檢查，幾乎無一例外都會得到這個診斷。這是一個很普遍的“胃病”！

事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，並不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

也就是說，慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠，所以無需驚慌。

第二步：慢性萎縮性胃炎

一般年輕患者以淺表性胃炎為主，年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。

我們的胃每天都要受到食物刺激，或者幽門螺桿菌的慢性感染，慢性淺表性胃炎很難徹底恢復。時間長了，會慢慢演變發展為慢性萎縮性胃炎。

慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。

病理表現為胃黏膜層變薄、萎縮等。淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時存在。

很多人認為，萎縮性胃炎屬於比較嚴重的胃病，自然會有比較明顯的不適症狀。其實並不是這樣的，萎縮性胃炎症狀沒有特異性，甚至部分患者沒有明顯主訴。常見症狀以隱痛，飽脹不適及消化不良為主，餐後較明顯，噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾不振等其它消化不良症狀。

萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡，不能以症狀來判斷是否患有萎縮性胃炎。患者的症狀與胃鏡檢查所見和病理結果並不成正比。也就是說，無明顯症狀的患者可能患有較嚴重的萎縮性胃炎；相反，有顯著不適症狀者未必會有胃黏膜萎縮。疾病是複雜的，不是簡單的一一對應關係，需要綜合診治。

慢性萎縮性胃炎發展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變，經過多階段、多基因變異積累發展為胃癌。

第三步：腸上皮化生、異型增生

胃炎反覆發生，胃粘膜反覆受損又修復，結果胃裡長出了本該在腸道才有的細胞，出現了“腸上皮化生”。“腸上皮化生”往往被認為是癌前病變，發展下去，就是胃癌早期。

第四步：胃癌

經過前三步的逐漸發展累積，慢慢就胃癌就來了。

作為最常見的惡性腫瘤之一，胃癌早期缺乏特異性症狀與體徵，因而經常導致失去最佳治療時機。

如果出現以下症狀，你要警惕了：

不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食慾不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時好時壞，症狀呈進行性加重的特點；

體重減輕，同時伴有疲倦無力的感覺。

大便明顯變黑。因為胃內腫瘤破潰導致出血，從胃部滲出的血液到達腸部變成了黑色，再與大便一起排出體外。

雖然胃癌周圍黏膜中，萎縮性病變多見，但並沒有說慢性萎縮性胃炎會必然發展成胃癌。慢性萎縮性胃炎癌變率不是很高，但兩者卻密切相關，胃癌是從萎縮性胃炎的腸上皮化生和異型增生一步步發展過來的。

要定期複查胃鏡。

• 一般性慢性萎縮性胃炎3年複查1次；

• 不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次；

• 伴中度不典型增生者3個月1次；

• 伴重度不典型增生者應看作是癌變，可考慮將區域性病變組織切除或手術切除，以絕後患。

日常生活中，應該如何護胃呢？

1、戒菸酒。

在胃鏡檢查實踐中發現，男青年的萎縮性胃炎發病很高，而且嚴重程度與吸菸、飲酒正相關。

2、注意飲食結構。

飲食應細嚼慢嚥，少吃粗糙及醃製食品。忌暴飲暴食和吃辛辣黴變食物，多吃富含蛋白質維生素B族的食物。

3、慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎患者遵醫囑服藥。

4、定期做胃鏡檢查。

隨著近幾年的發展，胃鏡已經越來越細，且無痛胃鏡技術已經相當成熟，患者可以在無痛苦的狀態下接受胃鏡檢查，不必害怕。

5、減少抑鬱。

許多人都有這樣的經歷，當覺得委屈的時候，心裡就“堵得慌”，不想吃飯。人在心情委屈時，不良情緒會影響植物神經系統功能，直接導致胃腸分泌過多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保護層受損。所以心情舒暢對保護胃也是大有裨益的。