經常吸菸的高血壓患者感覺自己到下肢的麻、涼、痛，走路一段時間之後，小腿出現脹痛，休息一段時間就能恢復行走，這是一種什麼病？是血壓沒有控制好導致的疾病嗎？

這個問題是要經過檢查之後才能確認的，不過通過對其症狀的描述，有可能是血栓性閉塞性脈管炎。其高血壓並不會引起血栓閉塞性脈管炎的原因，這個病的根因是小動脈痙攣和血栓等造成的。不過高血壓患者需要注意的是控制血壓的同時也要預防血栓閉塞性脈管炎到來的危害。

治療這類病人在使用降壓藥的基礎上會加上一些血管擴張的藥劑，高壓患者伴有血栓閉塞性脈管炎的患者可通過適量的運動來疏通血脈和降低血壓。少食用肥肉，控制攝入的脂肪量，避免膽固醇過高。

血栓閉塞性脈管炎這類病人主要集中在青年和中年的男性人群當中，主要的危險因素是吸菸，其他的原因目前還不明確。血栓閉塞性脈管炎多發於中小動脈，包括靜脈的一類自身免疫性的炎症性疾病，它常常表現為內膜和中膜的廣泛增厚，包括合併有血栓，這個病以後，治療效果往往不好，因為對於病變的小血管目前還沒有特別好的手術的治療方法，只能通過藥物治療來控制症狀，最嚴重的結局可能常常要截肢。

【血栓閉塞性脈管炎分期】

上面我們講到血栓性閉塞性脈管炎是一種非常嚴重的下肢閉塞性病變，主要發生於中青年男性，99%的患者會有長期吸菸的病史，因此推測疾病和吸菸密切相關，根據臨床上症狀的輕重，血栓性閉塞性脈管炎大致分為三期。

一期：可以說是區域性缺血期，病人會出現下肢的麻、涼、痛和典型的間歇性跛行。所謂間歇性跛行，就是患者行走一段時間之後，小腿出現脹痛，休息一段時間就能恢復行走。

二期：病情進一步發展進入營養障礙期，病人會出現比較嚴重的下肢的疼痛，叫靜息痛，夜間更為加重。

三期：病情再進一步發展，就可以出現肢體壞死叫肢體壞死期，這個疾病截肢率非常高，應該引起大家足夠的重視。

【血栓閉塞性脈管炎是遺傳嗎？】

目前來講脈管炎還沒有明確的遺傳證據，但是可能會有一些人種的區別和地區的區別，尤其在吸菸的人群比較常見，在比較寒冷的地區，比如東北地區是比較常見的。

迄今為止，脈管炎還沒有找到可以完全根治的辦法，得了脈管炎以後，給患者的治療都是綜合性的，比如說藥物，藥物包括中藥、西藥，手術介入治療也都是必不可少的。隨著不同發展的階段有不同的治療方法，晚期的病人會接受截肢的治療。

【血栓閉塞性脈管炎的症狀】

血栓閉塞性脈管炎，患者早期會出現間歇性跛行，即行走一段距離後被迫休息，數分鐘後症狀緩解，之後又可走相同距離，出現這種症狀的原因主要是我們活動時需要大量的動脈供血，因本病出現動脈的階段性閉塞或狹窄，區域性血供減少迫使患者休息緩解區域性的缺血癥狀。

平時患者病變的肢體面板顏色白、體表溫度低，如果不及時治療會出現缺血引起的疼痛（靜息痛），在休息時也不能緩解，經常徹夜難眠，這個時候患者的面板可能出現皮色潮紅或紫紺，出現顏色改變的原因是當動脈血供減少時，靜脈代償性淤積在這裡以提供少量的營養，時間長了就會出現肢體的腫脹。這種病人的面板乾燥、脫屑、無汗、少汗、趾甲黃厚、粗糙、變形。如果這個時候不及時治療，病情會進一步加重，肢體遠端可出現潰瘍或壞死。

血栓閉塞性脈管炎起病比較隱匿，病情進展比較緩慢，多見於年輕男性既往有長時間吸菸史，常呈週期性發作，經過較長時期病情才能夠逐步加重，初期症狀主要是中小血管炎所產生的區域性影響，以及動脈閉塞所引起的供血不足等表現。

疼痛是患者最突出的症狀，開始時疼痛起源於動脈痙攣一般並不嚴重程度也不相等，輕度休息後即可減輕或消失；發涼、發冷、感覺異常是常見的早期症狀，體表溫度會有降低；因末梢神經受缺血影響也可出現針刺感、灼燒感和麻木感等感覺異常。也會有面板色澤的改變，會出現皮色蒼白伴有血管張力減弱、面板變薄，部分患者還會出現面板潮紅或青紫。