中國心血管疾病流行報告顯示，心肌梗死仍然是我國死亡的主要原因之一，而心梗的發生率卻仍呈上升趨勢，從2016年開始，農村心梗發生率已經逐漸超過了城市人口。

一、42歲就得了心梗，放了支架，半年後再次心梗。

王某，42歲，計程車司機，平時體態肥胖，有高血壓，高血脂，抽菸每天1盒。半年前工作中突然出現胸悶、胸痛，到本院就診，診斷為急性心肌梗死，右冠狀動脈閉塞。當時給予植入支架治療，手術順利，血管開通。患者好轉出院。患者半年後再次因為胸痛入院，行冠脈造影檢查，發現右冠狀動脈血管完全閉塞，再次診斷為心肌梗死。因為就診及時，患者搶救成功。

二、王某第一次心梗後，回家按醫囑吃藥，為什麼會再次出現心梗？

很多冠心病患者朋友和王某有著類似的經歷，按醫囑吃著藥，血管又堵了，很多人聲稱千萬不要支架，支完架血管堵得更快。真的是這樣嗎？其實不然，大家想一想，沒有放支架之前，血管就狹窄了或者完全閉塞了，這還支架關係？支架只不過是讓已經閉塞的血管，恢復血流，減少患者不良事件的發生。那為什麼王某支架了，按時吃藥了，血管又堵塞了？

實際上，王某雖然按時吃藥，但是很多做法確實不當的，所以才導致了血管再次堵塞。

1、只是吃藥，沒有注意化驗指標的達標。

王某從第一次心梗支架後，覺得沒有任何症狀了，覺得自己痊癒了，只要按時吃藥就可以了，但是卻忘記了定期複診、檢查。

周醫生提醒：對於心肌梗死患者來說定期複查非常重要，一方面可以看是否出現藥物不良反應比如他汀導致的轉氨酶升高、阿司匹林出血等，另外也可以監測需要達標的生化指標是否完全符合。對於心肌梗死患者來說，低密度值班白膽固醇應該降到1.4mmoL/L以下，而該患者雖然吃著他汀藥物，但是低密度脂蛋白膽固醇一直處於2.4mmoL/L以上，未達標。

2.只是吃藥，未重視危險因素的控制。

在第一次心梗出院後，醫生就告訴王某一定要控制危險因素，少吃鹽、不喝酒、戒菸、多運動。但是出院後，王某就把醫生的話拋到腦後，自己也有說辭，每天開出租車，哪有時間運動，大部分時間都是坐著，另外開出租非常累，也怕困，就得抽根菸提提神，晚上也喝點酒放鬆一下。

周醫生提醒：生命只有一次，並是不每次都能那麼幸運，工作可以更換，但不能賭命。心肌梗死後導致血管堵塞的危險因素必須要改變，按時吃藥。飲食上低鹽低脂，建議以穀物為主，可以吃一些白肉如魚，少吃紅肉、加工肉；戒菸戒酒；適當運動，每週應進行3-5次有氧運動，可以是快步走或者慢跑，心梗後運動強度需要評估後由醫生制定；另外調整睡眠，減重。

總之，冠心病心梗並不是放了支架，按時吃藥就萬事大吉了，引起血管堵塞的因素，必須控制達標，這樣才能防止悲劇的發生！

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