在我們經治的腎臟疾病中，雖同為某一種腎病，可有的患者疾病的發展速度非常緩慢，甚至不發展；而有的患者疾病的發展速度卻非常快，從發現腎病到進展為尿毒症可能僅數年時間。究其原因，無非這兩方面：一為是否規範治療；二為是否長期堅持養成科學合理的飲食習慣。其中的第二條，即合理膳食中最為關鍵的是“優質低蛋白飲食”，這也是本文將要談到的重點。即要想遠離尿毒症，除了規範治療外，“優質低蛋白飲食”是腎友必須堅持且應長期堅持的關鍵所在。

或許，腎病朋友會問“高蛋白飲食或非優質蛋白飲食，怎麼就不行了呢”？

慢性腎臟病患者當然不能長期高蛋白飲食。這是因為，高蛋白飲食可導致腎小球高濾過，引起腎臟工作負荷過重，從而加重蛋白尿。長期如此，則會加快腎功能損害及進展速度。另外，如果長期攝入非優質蛋白，這樣的蛋白質被機體消化吸收後，則會產生更多的代謝廢物，還會引起包括代謝性酸中毒在內的更多危害，從而加速慢性腎臟病的進展。

然而，如果能在確保不引起營養不良的前提下，慢性腎臟病患者給予長期優質低蛋白飲食，則可明顯延續患者腎功能的下降速度，從而延長患者發展到尿毒症的時間，更多患者甚至可以在正常壽命前不變成尿毒症。

那麼，腎病患者如何才能做到優質低蛋白飲食？

首先是低蛋白，低蛋白飲食的要求是減少膳食中蛋白的總攝入量，不僅僅是減少雞蛋、淡水魚蝦、豆製品、豬肉及牛奶等優質蛋白質的攝入量，而且還包括米飯、麵條與饅頭等食物中非優質蛋白質的攝入量。也就是說，膳食中蛋白質總量必須控制。其次是優質蛋白，即在蛋白質總量控制的前提下，應適當增加飲食中優質蛋白（如牛奶、雞蛋與淡水魚）的攝入比例。另外，可用低蛋白主食（如藕粉、粉絲粉條、麥澱粉或低蛋白米等）來代替普通的主食。根據慢性腎臟病患者病情的嚴重程度，蛋白質的攝入量應控制在每天每公斤體重0.6—1.2克，即：如體重是60公斤的患者，每天的蛋白質的攝入不應超過36—72克。

（上圖中的CKD1-2期或3-5期即為慢性腎臟病1-2期或3-5期）

從慢性腎臟病1-5期（即CKD 1-5期）及已透析的患者，飲食中蛋白質應分別控制在相應的水平，其中優質蛋白應占60%，非優質蛋白應占40%。一般來說，動物性食物中蛋白質的含量約為15-20%，米與面的蛋白質含量約為7-8%。據此可計算出每位腎病患者蛋白質應該吃多少更適合自己。