紅肉海鮮吃得歡，尿酸水平節節高。隨著生活水平的提高，越來越多的人在體檢單上看到了“高尿酸血癥”的字樣。很快，其中的一些人會出現腳趾頭紅腫熱痛、大小關節變形、腎功能受損、結石等症狀，飽受折磨。

高尿酸成為健康又一殺手

我院風溼免疫科李美榮主任醫師介紹，正常人體內尿酸總量約為1200毫克，可排出約800—1000毫克，所以體內一般不會儲存過多尿酸。只有隨年齡增大細胞核心酸等氧化分解加快時，或過多食用高脂肪、高嘌呤食物時，才容易引起體內尿酸升高。當空腹血尿酸男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L時，就會被診斷為“尿酸高”。

體內尿酸長期偏高，就會沉積在關節及其周圍組織，引起關節疼痛、紅腫等現象。尿酸沉積在眼睛結膜、角膜、虹膜等多個部位，會導致眼部慢性炎症、青光眼、失明等眼病。尿酸沉積在腎，會導致腎臟的炎性反應，引起腎小管萎縮和腎單位損毀，腎動脈硬化加速，從而導致腎結石、慢性腎衰、尿毒症等病症。

尿酸高≠痛風 1/3高尿酸血癥患者有痛風

痛風是一種風溼性疾病、代謝性疾病，是由於嘌呤代謝異常導致血尿酸增高引起的。痛風主要表現受累關節、痛風石以及痛風性腎病。其中分佈最為廣泛的是受累關節處第一跖趾關節，由於區域性溫度低，尿酸鹽析出在肢體末端；皮下脂肪少，血液迴圈差；區域性承受外力大等原因，發病率可達60%-90%。 尿酸高會導致高尿酸血癥，部分高尿酸血癥的人會出現痛風症狀，但尿酸高並不完全等同於痛風。

李美榮指出，高尿酸血癥跟痛風是兩個不同的階段，有高尿酸血癥的人不一定會發生痛風，只有三分之一的患者會出現痛風。”

痛風急性發作 通過抬腳+冰敷+服藥控制

痛風發作時，疼得猶如百爪撓心，著實難受得要命，此時最關鍵的一點便是盡最大可能,快速、高效控制發作。

李美榮指出，若是在家裡出現痛風急性發作，可把腳抬高，這樣可以減緩血流速度。另外冰敷，“千萬不要熱敷，因為熱敷會使血管膨脹，反而會加劇疼痛”。同時服用和外用一些發揮療效快、作用強的非甾類抗炎藥。

她強調，在發作24小時內開始，主要有非甾體抗炎藥物、秋水仙鹼、全身和關節內皮質激素這三種藥物治療。其中，秋水仙鹼初始治療應爭取在36小時以內，藥物越早治療效果越好。

不過，痛風急性發作期不建議吃降尿酸藥物。因為降尿酸藥使血尿酸水平會突然降低太快，使關節內痛風石表面溶解，從而釋放炎性介質，誘發持續性炎症，會導致發作時間延長。

李美榮

風溼免疫科主任醫師

從事風溼免疫科臨床工作20餘年，對風溼免疫科疑難疾病及少見疾病如肺出血-腎炎綜合徵、結節性多動脈炎、顯微鏡下多血管炎等做到早期診斷及治療。

專家門診時間：週二全天