臨近春節，各種大小聚餐接踵而來，親朋好友、同事熟人聚在一起吃飯，喝酒成了一道必不可少的程式。

小酒怡情，這助興的酒不知不覺就喝多了。常言道“頭孢配酒，一吃就走”，但經常有人不當回事。

頭孢配酒，會引發醫學上稱為雙硫侖樣反應的極度不適，從而危及生命。

“雙硫侖反應簡單的說，就是人在服用了一些藥物以後，又喝酒或者接觸酒精，就會導致體內乙醛蓄積，引起中毒的反應。最開始的時候，是在1948年由哥本哈根人發現的。雙硫侖其實是一種用於橡膠硫化的催化劑，人們發現在接觸這些物質的時候，再接觸酒精，就會引起胸悶、氣短、面部潮紅、頭痛、噁心...”

抗生素，尤其是頭孢類、甲硝唑類，會引起乙醛在體內蓄積，而乙醛有毒性，如果蓄積在體內，就會表現出輕重不同的症狀。

簡單來說，雙硫侖樣反應就是頭孢類藥物和酒精在體內共同作用，中斷了人體酒精代謝過程，從而導致體內“乙醛蓄積”，出現中毒反應。

雙硫侖樣反應的主要表現：

從面部潮紅開始，繼而出現頭頸部血管舒張，並可出現搏動性頭痛；隨後會出現噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心動過速、血壓下降、呼吸困難，並可出現意識模糊；更嚴重的反應包括呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性心力衰竭、驚厥和猝死。

哪些藥物會引起雙硫侖樣反應？

頭孢菌素類：頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑啉（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢氨苄、頭孢克洛等。

其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感，原因是頭孢哌酮含有經典的甲硫四氮唑基團，結構如下圖所示。

頭孢曲松雖然不具有甲硫四氮唑基團，但有甲硫三嗪基團也可引起此類反應，另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應的報道，故頭孢曲松、頭孢他啶也歸為可引起雙硫侖樣反應的藥物。

硝基咪唑類：如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

硝基呋喃類：呋喃妥因、呋喃唑酮。

口服降血糖藥：格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特。

其他：氯黴素、酮康唑、異煙肼、磺胺類等。

服用頭孢後多久不能飲酒？

雙硫侖樣反應的機制是：藥物通過抑制乙醛脫氫酶，造成乙醛代謝受阻，使血液中乙醛濃度升高。

因此，一般用藥後，多久不能飲酒？

一要考慮藥物對乙醛脫氫酶的抑制強度；二要考慮藥物的消除半衰期；三要考慮乙醛脫氫酶被抑制後的恢復時間；四要考慮患者的個體差異。

以頭孢曲松為例，成人的清除半衰期約為8小時，約48小時後（經過6個半衰期）從體內基本消除；乙醛脫氫酶被抑制後常需4~5天后才能恢復，因此停用頭孢曲松後，至少1周後才可飲酒。

75歲以上的老年人，頭孢曲松平均清除半衰期通常為年輕人的2~3倍。因此，停用頭孢曲松後，至少2周後才可飲酒。

服用頭孢後，至少1周內不能飲酒和使用含酒精的食物或藥物，1-2周後飲酒才較為安全。

飲酒後多久不能服用頭孢？

主要考慮乙醇和乙醛在體內的代謝時間。

不同個體之間的乙醇藥代動力學引數存在較大差異，乙醇的達峰時間為0.8~2.0小時，消除半衰期為0.5~2.6小時。也就是說，約3~15.6小時（經過6個半衰期）後體內乙醇才能基本消除。

乙醛，作為乙醇的代謝產物，一是經肺直接撥出，二是進入尿液排出，三是與組織蛋白質、細胞DNA反應形成加合物而貯存在體內，四是在肝臟和紅細胞中的乙醛脫氫酶的催化下生成乙酸。體內的殘留時間比乙醇要長，一般需要2-3天才能從體內清除。

飲酒後，至少3天內避免服用可引起雙硫侖樣反應藥物。