89歲老人無痛性黃疸入院。因為是高齡患者，恰逢疫情期間，住院變得十分艱難。面對老人，根據以往經驗，膽道惡性腫瘤可能性大。上腹增強CT、MRCP證實了我們的判斷。MRCP見膽總管下段缺失，其上膽管明顯擴張，膽管腫瘤還是可以確定的。根治性治療和膽腸吻合術，患者是無法承受的，那麼選擇ERCP還是PTCD治療？

ERCP通暢膽道引流後膽汁進入腸道，屬於生理通道，不改變膽汁酸腸肝迴圈，生活質量高，費用稍高。PTCD膽汁引流至體外，費用稍低。向患者子女交待上述情況後，選擇ERCP治療。

朮中造影明確梗阻部位、長度，選擇6cm裸金屬支架，置入支架後大量淤積膽汁湧出。術後定期複查肝功能提示膽紅素迅速下降。術後1周，老人出院。

ERCP治療給患者另一個選擇，這種選擇至少帶給患者高水平的生活質量。