威脅中老年人生命第一大殺手是心腦血管疾病,每5例死亡中就有2例死於心腦血管疾病,每5例腦卒中患者中就有4例殘疾。

高血脂是動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的罪魁禍首。在中國18歲以上成人中,每5個人約有1個高血脂，中國高血脂人數達2億。隨著人們生活水平的不斷提高，高血脂的發病率還會繼續升高。

1、什麼是血脂？

大部分膽固醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。

２、什麼是血脂異常？

正常人體內的脂類物質的吸收與代謝維持動態平衡，所以血脂含量基本恆定不變。當它們中的一項或多項超過合適水平時，便是高脂血症了。當血中膽固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）過高或高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ－Ｃ）過低，現代醫學稱之為血脂異常。高脂血症通常沒有臨床症狀，是“隱形殺手”。

3、血脂正常值

總膽固醇（TC）低於5.20mmol(毫摩爾)/L(》200mg/dl) 正常，高於5.72mmol /L (200mg/dl) 異常；低密度脂蛋白膽固醇（LDL--C）低於3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高於3.64mmol/L(140mg/dl異常；高密度脂蛋白膽固醇（HDL--C）高於1.04mmol/L(40mg/dl) 正常，低於0.91mmol/L(35mg/dl)異常；甘油三酯（TG）低於1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高於1.70mmol/L(》150mg/dl）異常。

4、血脂化驗一般都查什麼？

現在醫院血脂檢查包括四項，即甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）。

5、高脂血症的型別

根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果，高脂血症分為以下四種類型：

（1）高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過5.72毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩爾/升。

（2）高甘油三酯血癥：約佔20%血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇＜5.72毫摩爾/升。

（3）混合型高脂血症：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升，甘油三酯超過1．70毫摩爾/升。

（4）低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-膽固醇）含量降低，＜0.9號摩爾/升。

6、高脂血症的危害

7、血脂應該降到多少合適？

8、哪些人該去查血脂？

9、怎樣控制血脂水平，預防心腦血管疾病？

（1）健康的生活方式是治療高脂血症的基礎。

控制飲食中膽固醇的攝入，飲食中膽固醇攝入量∠200mg/d，飽和脂肪酸攝入量不超過總熱量的10%，反式脂肪酸攝入量不超過總熱量的1%。

增加蔬菜、水果、粗纖維食物、富含n-3脂肪酸的魚類的攝入。

食鹽攝入量控制在∠6g/d。

限制飲酒。

增加體育運動，每天堅持30-60min的中等強度有氧運動，每週至少5d,需要減重者還應繼續增加每週運動時間。維持理想體重，通過控制飲食總熱量攝入以及增加運動量，將體量指數維持在∠25kg/m2,超重或肥胖者減重的初步目標為體重較基線降低10%。

控制其它危險因素：對於吸菸的患者，戒菸有助於降低心腦血管疾病的危險水平。

（2）遵醫囑堅持藥物治療。

常用降脂的藥物分為兩類：

一類是主要降低膽固醇的藥物：首推他汀類，如辛伐他汀、阿託伐他汀,普伐他汀和氟伐他汀等；

另一類是主要降低甘油三酯的藥物：首推貝特類，如力平脂等。

瀋陽市第四人民醫院幹診科病區主任，主任醫師，1983年畢業於中國醫科大學醫療系，瀋陽市醫保特病體檢專家、瀋陽市健康教育講師團成員。對內科多種常見病、多發病及危重病人的診治積累了較豐富的臨床經驗。尤其是擅長對高血壓、慢性心力衰竭、高脂血症、冠心病及各種心律失常等常見心血管疾病病的診治。發表國家級論文多篇，獲瀋陽市科技進步獎一項。