肺結核合併咯血是肺結核病人的常見症狀。出現咯血並不等於病情就重，有些早期肺結核病人，儘管病情較輕，也有發生大咯血的可能；相反，有的病人病情較重，卻沒有發生咯血。這主要取決於結核病灶附近血管破壞的情況，當結核病灶侵犯和破壞了大血管時，就可發生大咯血。肺結核病人出現咯血時應遵循以下幾點：

1、 咯血時要保持情緒穩定和環境的安靜，有的人害怕鮮血咯出，而拼命地屏氣，不敢將血咯出，這樣極易引起窒息。在咯血時，要平臥，頭偏向一側，保持安靜，這樣，可使心跳減慢，血壓降低，便於止血。咯血時有血就要大膽地咯出來。家屬也要冷靜，對病人要關心、安慰，不可在病人面前流露出驚慌害怕的表情。

2、 防止劇烈咳嗽。咯血時，由於咽喉部發癢而引起陣陣咳嗽。咳嗽對止血不利，咳嗽越重，胸內壓力下降，血管易擴張，可引起咯血不止或再次大咯血。咳嗽不止時，可適當服用止咳藥。

3、 病人發生大咯血後，要絕對臥床休息。在生活上要給予照顧，可吃一些溫涼的流食或半流食，夏天可吃一些冷飲，對止血有一定幫助。也可進一些軟食。咯血剛停，禁止起床活動。應避免煙、酒、刺激性食物和過燙的食物。保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑或用肥皂灌腸，以免便祕而過分用力，引起再次咯血，咯血停止後（包括痰中帶血），還要繼續臥床3-7天，方可逐漸起床活動。

4、 經常發生咯血的病人，要注意生活起居，避免過度疲勞和重體力勞動。家中要備些常用的止血藥（如安絡血、止血敏等），以備急用。咯血停止後要到醫院檢查，拍胸片，驗痰，檢查咯血原因，調整治療方案。

最重要的是，一旦患者發生大咯血，要儘快到附近醫療單位救治。