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肺結核合併咯血是肺結核病人的常見症狀。出現咯血並不等於病情就重,有些早期肺結核病人,儘管病情較輕,也有發生大咯血的可能;相反,有的病人病情較重,卻沒有發生咯血。這主要取決於結核病灶附近血管破壞的情況,當結核病灶侵犯和破壞了大血管時,就可發生大咯血。肺結核病人出現咯血時應遵循以下幾點:

1、 咯血時要保持情緒穩定和環境的安靜,有的人害怕鮮血咯出,而拼命地屏氣,不敢將血咯出,這樣極易引起窒息。在咯血時,要平臥,頭偏向一側,保持安靜,這樣,可使心跳減慢,血壓降低,便於止血。咯血時有血就要大膽地咯出來。家屬也要冷靜,對病人要關心、安慰,不可在病人面前流露出驚慌害怕的表情。

2、 防止劇烈咳嗽。咯血時,由於咽喉部發癢而引起陣陣咳嗽。咳嗽對止血不利,咳嗽越重,胸內壓力下降,血管易擴張,可引起咯血不止或再次大咯血。咳嗽不止時,可適當服用止咳藥。

3、 病人發生大咯血後,要絕對臥床休息。在生活上要給予照顧,可吃一些溫涼的流食或半流食,夏天可吃一些冷飲,對止血有一定幫助。也可進一些軟食。咯血剛停,禁止起床活動。應避免煙、酒、刺激性食物和過燙的食物。保持大便通暢,必要時給予緩瀉劑或用肥皂灌腸,以免便祕而過分用力,引起再次咯血,咯血停止後(包括痰中帶血),還要繼續臥床3-7天,方可逐漸起床活動。

4、 經常發生咯血的病人,要注意生活起居,避免過度疲勞和重體力勞動。家中要備些常用的止血藥(如安絡血、止血敏等),以備急用。咯血停止後要到醫院檢查,拍胸片,驗痰,檢查咯血原因,調整治療方案。

最重要的是,一旦患者發生大咯血,要儘快到附近醫療單位救治。

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