本 期 導 讀

月經不規律、月經量少、經色暗有血塊、腹部冷痛，月經不好等於早衰？如何調理好月經？且聽下文的分析解讀。

元旦假期剛過，感覺自己壓根沒緩過來。

上班後沒做什麼事，但還是很容易犯困、疲憊，臉色暗黃，該來的月經居然還沒來！整個人都不爽快了。

身邊也有好幾個女性朋友問我，月經不調該怎麼辦。

痛經、月經不規律、有血塊、顏色發黑

月經量少，甚至兩三天就沒了......

▲2018年國內某健康APP

發現大多數女性的月經問題不容樂觀

健康的比例只有3.1%

懂養生的都知道，月經是女性身體健康的訊號之一。

月經不調，會影響面板，面板暗黃、毛孔粗大，更可怕的是影響健康，婦科疾病、閉經、不孕等等問題都可能找上門。

今天，就請各位女性朋友來看一看自己的月經。

我的月經有沒有問題

月經是子宮定期出血的生理現象。第一次月經來潮稱為「初潮」，年齡在13-14歲之間。規律的月經是生殖功能成熟的標誌之一。

月經好不好，重點看這四點，期、量、色、質。其中期包括週期（規律性）、經期（持續時間）。

週期是指兩次月經的第一天間隔的時間，也就是你來月經的第一天到你下一次來月經的前一天這段時間。

正常的月經週期為21-35天，平均28天，經期為2-8天，平均4-6天。如果你不在這個範圍內，但依然是有規律的來月經，也可以認為是正常的。

月經的出血量在30mL~50mL，如果超過了80mL，就是月經過多。30ml一般就是一張日用衛生巾浸溼的樣，一般來講一個週期衛生巾不超過2包，如果你的週期一包衛生巾都用不到，或者只需要用到護墊，那就要考慮是不是就有月經少的問題。

正常的月經經色呈暗紅，初時較淺，量多時經色加深，快要乾淨時漸淡。經質稀稠適中，不凝固，無血塊，無臭氣。

遲到一兩天算月經不調嗎？

有的人月經推遲一兩天算不算月經不調？其實月經會受到多方面因素的影響，像作息、環境、壓力、情緒、飲食等，如果是偶爾一兩次的推遲或提前，一般都沒有問題。

月經不調有廣義和狹義之分，今天我們講的是狹義的月經不調，指期、量、色、質的異常，一般包括月經先期、月經後期、月經先後無定期、經期延長、月經量多、月經量少、月經錯雜等。

一般情況下，月經推遲或提前7天以上，連續兩個週期以上才需要去看醫生。

月經不調要做哪些檢查？

月經推遲不來，首先要考慮是不是懷孕，一般是同房後10天用早孕試紙檢測比較準確，穩妥一點可以到醫院抽血查HCG。

如果你的月經不正常，那去到醫院該做哪些檢查呢？

一般醫生會先問你有沒有性生活，以確定後面的檢查。

有性生活的要先做一個婦科檢查（月經期間一般不做）。超音波檢查有經腹部超音波和經陰道超音波，沒有性生活的不做經陰道超音波。做腹部超音波就需要我們喝水憋尿，以便更好地顯影，來判斷子宮和卵巢的情況。

此外，醫生可能還會根據你的情況建議你做性激素六項，性激素六項包括雌激素、卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素、睪酮和孕激素。這項檢查最好在月經來的第三天做，比較準確，也要注意最好空腹抽血。有的還需要進一步檢查卵巢功能。

中醫是如何看待月經不調

中醫認為月經的產生是臟腑、經絡、氣血作用於胞宮（也就是卵巢、輸卵管和子宮）的正常生理現象，腎-天癸-胞宮衝任軸對月經起著主要的調節作用，和臟腑經脈氣血息息相關，形成月經週期及生殖節律的變化。

在中醫看來，影響月經的干擾因素主要有這些：

1.痰

平常飲食不注意，愛吃肥甘厚味的東西，脾胃受損，或者情志不舒，肝鬱氣滯，正常的津液凝滯成痰。

另外，津液水溼需要陽氣的輸化，如果體內陽氣虛弱，輸布無力，津液也會凝成痰濁，痰溼內庭，阻滯經絡，氣血執行不暢，血海不能按時滿盈，出現月經後期、月經量少、閉經等問題。

2.溼

女性疾病大多集中在下腹盆腔的部位，屬於下焦。而溼性趨下，下部陰道感染炎症等多和溼邪有關。《傅青主女科》就提到「帶下病者，俱是溼證」。

而脾腎不足，水液代謝執行失常，水溼滯留下犯任、帶二脈，也會阻礙氣血執行，引起月經問題。

3.鬱

女子以肝為先天，本身血少氣多，再加上情志因素刺激首先影響心肝兩髒，容易有心氣不舒、肝氣鬱滯的問題。《素問·評熱論》講到「月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上通肺，心氣不得下同，故月事不來」，就是在強調心氣不舒，胞脈閉塞對月經的影響，甚至引起閉經。

4.瘀

瘀，阻塞不通。一般我們多指血瘀。瘀血阻滯，新血不生，瘀血的存在不僅阻礙正常氣血的執行，也會影響新血的化生，是瘀血伴血虛、氣滯的情況，引起月經後期量少、閉經、排卵障礙等各種問題。

5.寒

提到這個，很多人都不陌生，脫口就能說出「宮寒」。寒有內外虛實之分，若是如《婦人大全良方》所述，「寒氣客於血室，以致血氣凝滯」，外寒入侵，凝滯氣血，致經行不暢，月經量少，痛經等問題。如果是本身陽虛體弱，陽虛生內寒，氣血推動力量不足，也容易出現月經失調的問題。

6.虛

脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱則氣血生化乏源。精血同源，先天腎精虧虛可致天癸不能正常充盈或過早耗竭，衝任失調。肝腎同源，腎精不足，肝血亦無所生。肝腎不足，衝任虛損，引起月經過少、月經後期、閉經等。

如現在女性越來越高發的月經量少，主要就是陰血不足和肝腎虧損所致。

現在人長期對著電腦手機，精神壓力大，熬夜加班加點，思慮傷脾，氣血生化不足，肝腎虧損，精血不充，衝任血海虧虛，經血化源少，月經量變少。

要著重提一下，情志因素對女性的刺激。現在很多女性都有腎虛肝鬱的問題，情志不舒，肝失疏洩，本身就有氣鬱血滯的問題。如果再加上本身腎氣不足，或氣血耗傷厲害，體弱的，肝血不夠用。肝體陰用陽，肝血物質基礎沒跟上，也會影響肝的正常疏洩功能，加重肝鬱。

如果平常脾胃功能較弱，脾失健運，溼聚成痰，痰阻經脈，或與瘀血互結，痰瘀糾纏，血行不暢也容易出現月經量少。

如果經期不注意保暖，受寒或過食生冷，陽氣推動力量欠缺，也容易出現血為寒凝的月經量少，可伴有痛經。

如果女性平時體內就有瘀血，可以借月經期這個機會將瘀血排出。

艾葉雞蛋湯，可用艾葉10g，雞蛋2枚，山楂30g，鹽少許調味。也可以用紅糖、當歸等代替。如果平時有情緒鬱悶、氣機阻滯比較厲害的，可以加點理氣之品，比如陳皮。

如果是氣血虧虛、身體發虛，體弱，平常容易頭暈眼花，講話乏力，少氣，平常注意吃一點紅棗、桂圓、枸杞等補血之品，有明顯精血虧虛的可以試試補養氣血的膏方。

氣血虧虛自測↓↓

1.脫髮掉髮，頭髮乾枯分叉

2.下肢痿軟無力，腰痠膝軟

3.頭暈耳鳴，眼睛乾澀，脣甲色淡

4.容易煩躁，感到疲勞犯困精神不振

5.月經推後，月經量少，色暗，有血塊，痛經

6.甚至有閉經、卵巢早衰、卵巢儲備功能不好等問題

女性的雌激素是陰水所化，想要補養卵巢，養護生命的精華，關鍵還是要養護陰水，保護好陰血。

調經的日常注意事項

1.經期應注意保暖，不宜冒雨涉水，不宜過食生冷寒涼，忌濃飲碳酸飲料，以免因寒而滯血。

2.保持心情舒暢，避免情志刺激。

3.節制房事，節制生育，避免手術損傷。

4.積極治療原發病，如子宮發育不良、卵巢早衰、子宮內膜結核等。

小結

影響月經的因素有很多，比如心情、壓力、最近的作息、環境等等，偶爾出現週期異常，一般不做病論。如果月經經常出現這種不規律的情況，那就要考慮是不是有其他因素存在。

而關於月經，有5個字不得不提：「瘀」「虛」「寒」「痰」「溼」。

氣虛會引起月經過多，血虛寒凝會引起月經過少；瘀阻氣滯，與痰溼交纏則會導致月經時多時少。

氣血兩虛則月經色淡、質稀薄，寒瘀則月經血色紫黯，有血塊。

這些都是不正常的表現，月經是女人身體的晴雨表，我們都應該掌握一些常識來判斷自己的狀況。

參考資料：

[1]中醫婦科常見病診療指南. 中華中醫藥學會

[2]中醫婦科學.中國中醫藥出版社

[3]夏桂成實用中醫婦科學. 夏桂成主編.中國中醫藥出版社