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糖尿病最大的危害在於其高血糖狀態會影響到其他組織器官的功能,出現多種的併發症,可能會導致腎衰、心臟病、高血壓、高血脂等情況,而人體血糖的來源又主要是透過食物攝取,所以作為糖尿病患者應該更小心自己的飲食內容,透過把控飲食,來控制好血糖,避免不良的生活習慣,以及掌握飲食三原則,從而延緩出現併發症的時間,提高生活質量。

血糖穩定,控糖飲食三原則

要想血糖穩定,首先要考慮飲食問題。糖尿病是由於身體未能分泌胰島素或分泌的胰島素不足夠導致的(胰島素抵抗也間接算胰島素分泌不足),導致無法正常調節血糖。因此,在飲食上,患者應是首先避免高升糖的食品,比如精緻的澱粉、精製糖分的食物,這類食物含糖量比較高,也容易消化吸收,進入胃腸後很快轉化為血糖,從而導致血糖快速提升。血糖突如其來地上升會使本來就脆弱的胰島素分泌更加無法適應,會對血管造成較大的傷害,甚至可能會讓患者昏迷。

其次,應該少鹽飲食,因為糖尿病本身會對血管造成損傷,而高鹽飲食會升高血糖,雙重影響會讓出現併發症的機率上升。而且三高互相影響,而且會形成惡性迴圈。

此外,現在對於油脂的認識有進一步的提升,以往提倡低脂,但現在認為吃好油對患者的病情有更多益處。因為脂肪是人體所必須的營養物,缺少了也會影響健康,而之所以大家認為吃油不好,其實是大家攝入的油脂多數是飽和脂肪,這類脂肪對人體的弊大於利。相反,如果多攝入不飽和脂肪酸,這類油脂反而可以降低膽固醇,防止血管動脈硬化。當然凡事都要有度,即使是好油也要適量,畢竟油脂還有的熱量較高,吃多了還是對身體有影響。

因此糖尿病患者應該精心管理飲食,幫助控制病情。而且很多糖友都有一些併發症或者慢性疾病,如高血脂、高血壓、腎病,眼病等。所以,按照食物金字塔、均衡飲食是每天進食要做的重要工作,還要考慮烹調方式,避免煎炸、醃製的食品,這些飲食習慣均可以減低血壓、避免壞膽固醇積存於血管內、減低腎臟的負擔。

糖尿病飲食的錯誤認知

錯誤認知一:澱粉等於碳水化合物?

錯誤認知二:糖尿患者應從膳食中戒掉碳水化合物?

前面我們說了,碳水化合物是人體能量的主要來源,雖然碳水化合物在人體攝入後,經過消化會變成葡萄糖,影響血糖水平,但糖尿病患者也不能完全不吃。因為碳水化合物屬於人體最主要營養素之一,為身體提供能量。完全不進食的話,會破壞整個人的功能正常運作,出現代謝失衡的情況,導致因為蛋白質或者脂肪代謝出現的廢物、毒素積聚,加重器官負擔,甚至可能出現酮症酸中毒,導致死亡。不過糖尿病患者進食碳水化合物又不能過多,應該定時定量,因此只要配合均衡飲食,並清楚計算每天的攝取量,規律運動,血糖也是可以受控的。

錯誤認知三:葡萄糖等於糖?

整體意義上的糖可以理解為碳水化合物,是很多食物都有的營養元素,對於正常人來說是營養,但對於糖尿病患者來說多了就是問題。而葡萄糖只是糖中的一種,它是血糖的主要成分,因為人體主要是將食物轉化為葡萄糖吸收後利用,所以經常在談論血糖或者糖分的時候就將兩者統一了。

糖包含的型別很多,比如澱粉、精製糖、纖維等都可以成為糖的一員,而且還分為四類:單糖(葡萄糖、果糖、半乳糖等)、雙糖(麥芽糖、蔗糖、乳糖等),寡糖(棉子糖、水蘇糖等),多糖(澱粉、肝糖等)。人體的消化系統能夠將大部分糖分轉化為人體可以利用的能量,但轉化和利用的程度不同,也就決定了它們對血糖提升的幅度大小。

錯誤認知四:需要戒掉糖嗎?

這個跟剛才的說法是一樣的,糖雖然是血糖上升的原因,但並不需要完全戒掉它們。因為我們的飲食不只是主食,還有水果、乳製品、纖維素等等,這些都是需要我們平時補充的營養,尤其是纖維素對於糖尿病患者來說是有助於健康的,能延緩血糖升高,有飽腹感,而且水果蔬菜中也含有果糖等成分,這些水果蔬菜還富含糖尿病患者身體所需的其他營養素,如果戒掉的話,弊大於利,所以只要選擇合適的食物,適量就可以。

錯誤認知五:不甜的食物就是好的?

大部分糖友判斷食物是否糖分過多,都是透過口感,實際上甜度和升糖指數並不相關,升糖指數(GI)是用來衡量食物轉化成葡萄糖,然後對於人體血糖影響程度的一個指標。這是一個綜合資料,雖然我們也知道,吃了太多白砂糖會導致血糖快速升高,升糖指數高,但如果白砂糖跟別的食物混合後,升糖指數可能受到影響,反而有走低的可能。同樣,甜度不高的食物,也可能是高升糖指數的食物,比如我們平時吃的米飯、饅頭、麵條等,這些食物吃起來並不甜,但升糖指數大於70,屬於高升糖指數食物,不易過多進食。而比如我們吃的水果,蘋果、梨等,可能非常甜,但由於其中還有很多纖維素的影響,卻屬於低升糖指數食物,但如果達成果汁,纖維素被破壞了,那麼也就屬於高升糖指數食物了。

糖尿病的飲食控制

控制飲食對糖尿病人十分重要。每日碳水化合物和脂肪所攝取的卡路里會比普通人低,碳水化合物佔攝入總食物的45-60%,脂肪應該少於30%。一個成人每天進食碳水化合物應該低於200g,如果血糖控制較好,可以適當增加,但儘量保持在225g以下。由於要保持身體吸收足夠能量,如果沒有腎病的話,蛋白質的佔比可適當增加。另外,患者容易脫水,所以亦應多喝水,補充水份。

糖友們各類常見食物中應避免吃什麼?

1、穀物類:

速溶麥片,燕麥雖然屬於低升糖指數的食物,但速溶麥片,往往為了口感,會新增糖,這樣反而就成為了高升糖指數的食物。

普通麵包,普通麵包是精製麵粉製成,去除了胚芽,麩皮等成分,澱粉含量高,纖維含量低,而且很可能在製作過程另外新增糖,是升糖指數高的食物。

蛋糕,在製作過程中,會新增糖、脂肪、植物油等,熱量高,升糖指數也偏高。

2、蔬果類:

薯類食物,這類富含澱粉,比其他蔬菜升糖指數要高很多。

豌豆,這也是澱粉較高的食物,100克豌豆中,碳水化合物佔了85克左右。

蔬果汁,這類達成果汁後,原有的纖維被破壞,導致糖分容易吸收,就從低聲糖指數食物變成了高升糖指數食物。

此外,還有藕粉,芡粉、蠶豆、水果玉米等常見的蔬果都屬於碳水化合物含量較高的食物。

3、肉類:

烤肉,肉類經過高溫燒烤,會產生飽和脂肪和反式脂肪,對血管不利,還可能導致血壓升高,從而影響血糖。

紅肉、肥肉,這類食物會增加脂肪,還能產生大量自由基,誘發炎症等問題。

肉乾,肉乾一般是經過鹽分、糖分醃製的肉類,攝入後會增加糖、鹽的份量,讓血糖、血壓升高。

4、豆類:

除了上面說的幾種碳水化合物高的豆類外,大部分屬於低升糖指數食物,不過糖尿病患者出現腎臟併發症後,可能需要控制進食量,應該綜合考量。

5、乳製品:

全脂奶類,這種奶,脂肪和乳糖含量較高,也會影響血糖。

6、油脂類:

奶油,富含飽和脂肪,攝入較多,會增加血脂,導致胰島素抵抗升高。

反式脂肪,這類脂肪對於人體的血管害處較多,會導致粥樣硬化。

7、飲料:

可樂、汽水,一瓶500ml可樂中含有56克左右的糖,是普通人每天攝入糖分標準的兩倍還高,而且這些飲品中只有糖和新增劑,沒有其他營養,不建議糖友飲用,如果特別想喝,可以考慮無糖類的,但也應該適量。

能量、功能飲料,這類飲料中為了提升能量會新增較多的葡萄糖,會讓血糖快速升高,應該避免。

高湯,菜羹等,這類湯品中溶解了大量的鹽分、脂肪、糖,還有可能有較多的嘌呤,都會對血糖穩定產生副作用。

酒水,酒水屬於高熱量空營養的飲料,會導致血糖大幅波動,不建議大量飲用。

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