慢性腎衰竭患者的消化系統症狀有納呆食減、噁心嘔吐和腹瀉，中醫學可歸屬於“上格”和“洩瀉”的範疇，其中醫病機為脾氣不升、胃氣不降、脾胃衰敗、溼濁中阻，以致脾胃升降失司。治則當調理脾胃以救後天之本。根據臨床實踐，調治脾胃的方法可歸納為以下幾種：

（1）健脾益氣以調理脾胃：此法適宜於慢性腎衰竭患者證屬脾胃氣虛，兼挾寒溼而現噁心嘔吐、納差便溏、神疲乏力等症。其辨證要點為舌淡胖潤、邊有齒痕、苔白膩。常用方為香砂六君子湯、參苓白朮丸。

（2）寒熱並調以調理脾胃：慢性腎衰竭患者常常溼濁中阻，倘若鬱而化熱則成溼熱之證。施用辛開苦降、寒熱並用之法，以調理脾胃每奏良效。方如黃連溫膽湯蘇葉黃連湯、半夏瀉心湯等。黃連溫膽湯宜於慢性腎衰竭患者形體偏胖，素有痰熱之人。臨床表現有嘔惡納呆、失眠等。蘇葉黃連湯藥僅兩味，但輕靈好用，每遇嘔惡頻作，藥難受納之際，以少量濃煎頻頻呷服，常顯奇功。半夏瀉心湯重在辛開苦降，消痞除滿，對慢性腎衰竭患者心下痞滿，嘔惡下利，因於溼熱中阻者可選用之。必須指出辨識溼熱、察苔黃膩；口發黏、幹不欲飲、脈滑數是為要點。

（3）升清降濁以調理脾胃：脾胃居於中焦，脾主升清，胃主降濁，如此斡旋周身之氣機。若溼濁中阻，必致氣機升降失司。濁氣不降則胃氣上逆而現嘔惡頻繁。溼濁為陰邪，若不熱化，則宜溫化之。對此，我們常選用小半夏加茯苓湯、旋復代赭湯調理氣機升降，使其復常與溫化溼濁並進。其辨證要點為苔白滑。透過上述方藥調治脾胃以後，常常見到患者不僅消化系統諸症狀減輕或消退，而且相應地可以見到血尿素氮值下降，血紅蛋白上升，病情能相對穩定一段時間。

所以腎衰竭患者朋友出現消化系統方面的併發症，可以透過中醫治療的方法減緩症狀，不過一定要到正規的大醫院去，但不能相信某種江湖而來的“偏方”，若是沒有遵醫囑，胡亂吃藥，後果不堪設想。

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