私處瘙癢，古今中醫解讀為什麼疾病？

私處瘙癢，是一個西醫學疾病名稱，對應於中醫學，應該算“陰癢”疾病範疇。

只要與女陰瘙癢相關的疾病，都屬於祖國醫學“陰癢”的疾病範疇。

到了近代，“陰癢”屬於中醫婦科領域的一種疾病，中醫面板科卻很少見到對“陰癢”這疾病的論述。

和“陰癢”疾病名稱相類似的，在中醫古籍上，還有“陰匿蟲”、“帶下”、“陰蝕”、“陰腫”、“陰瘡”等。

與陰癢不同的是，單純的面板瘙癢症，在中醫裡屬於“風瘙癢”、“癢風”等。

中醫認為私處瘙癢是什麼原因導致的？

說到中醫對於私處瘙癢的發生原因，

《黃帝內經》裡記載：“諸痛癢疫，皆屬於心”，“諸風掉弦，皆屬於肝”。

按照內經裡的說法，與瘙癢症相關的臟腑是心和肝，其原因是風邪與火邪。

心主血脈，營血有熱，“火熱為甚”所以導致了癢的發生，這是癢的實證。

中醫認為，“癢必兼風”，“風”有虛實，“實風”包括風寒、風寒溼、風熱、風溼熱。

風溼熱兼證表現為帶下量多，帶下色黃或伴質稠。這是外風所導致的。

再者，按照中醫理論，肝藏血，主疏洩，肝經溼熱不能正常疏洩氣血，導致氣血不和，鬱於肌膚而發生癢。這個時候的瘙癢還多表現為隨著情緒波動，瘙癢程度而有所變化。

“虛風”則指肝腎虧虛，心血不足，臟腑功能失調，心、肝無以濡養筋脈面板，氣血逆亂，血虛受風，此為內風，故發為癢。

肝血不足以榮膚，臨床多表現為瘙癢脫屑，可伴陰虛熱象，所謂“熱微則癢”。

到了隋代，大醫學家巢元方在他所著的《諸病源候論》一書中認為，“風瘙癢者，是體虛受風，風入腠理，與氣血相搏，而俱往來在面板之間。邪氣微，不能衝擊為痛，故但瘙癢也。”

按照巢元方的理論，瘙癢是因為體虛受風，導致的邪氣力度不夠衝擊為痛，所以表現為瘙癢。

明代的醫學家申鬥垣在他所著的醫書《外科啟玄》中，是這樣描述瘙癢症的：“經雲。諸痛癢疫病者屬心火。蓋火之為物。能銷爍萬物。殘敗百端故也。蓋人之肌膚附近火灼則為瘡。近火則痛，微遠則癢經雲。痛者為實。癢者為虛。非為虛寒之虛。乃火熱微甚之意也。”

申鬥垣在上面說明了瘡、痛和癢的發生和區別。

肌膚近火灼就發生瘡，近火就會痛，肌膚離火稍遠就導致癢，似乎很有道理。並指出癢為虛，但不是虛寒導致的虛。

可是，為什麼瘙癢會多發於私處呢？

又有中醫理論認為，私處瘙癢的發病部位在臟腑，尤其是肝腎。

肝，藏血，主疏瀉，調節男子排精，女子月經。

腎，藏精，主骨生髓，主生長髮育與生殖。

肝經繞陰器而行，腎開窮於前後二陰，肝腎與下陰聯絡密切。

而衝、任、督、帶四脈皆與陰器相連，氣血經絡循行於此。

衝脈隸於陽明，胞脈屬心而絡於胞中；

督脈者，溺孔之端，其絡循陰器，合篡間；

若任脈虛，陰部則枯。

脾主肌肉，為氣血生化之源；

肺主皮毛，其華在毛，其充在皮。

如果脾肺精氣失調，同樣也會影響女陰功能。

總之，陰器屬肝，腎通之，脾合之，衝任灌之，督脈絡之，帶脈束之。如果肝腎脾失調，影響脈絡，可發為陰癢。

本文參考（侵刪）：2014年4月廣州中醫藥大學蘭菲碩士論文《面板科門診女陰瘙癢患者疾病構成及相關因素分析》。