腎位於我們腰部,左右各一。其經脈與膀胱相互絡屬,互為表裡。腎在體為骨,骨生髓充腦,其華在發,開竅於耳及二陰。腎主管人體的生長,發育與生殖。腎內寄元陰元陽,元陰屬水,元陽屬火,為臟腑陰陽之根本,故稱腎為“先天之本”“水火之宅”。
在門診上很多人呢,非常關注自己的腎。尤其中老年男性。大多腎病屬於虛症。當然女人也有腎虛。腎虛不是男人專有的病症,在生活中還是有很多人不瞭解的。一提腎虛,有些女人會認為,那不是男人的病嗎?,腎虛男性女性都有。並且生活中好多人一提腎虛,便說:“吃點六味地黃丸”,在其腦中,六味地黃丸是治一切腎虛的法寶,其實不然。腎虛分為好多種,如果辨別不清,盲目吃藥不僅無濟於事還會導致病情加重。
腎病多虛,多因先天稟賦不足,或者幼年精氣未充,或老年精氣虧損,或房事不節,或他髒病久及腎等導致腎的陰,陽,精,氣虧損。腎虛常見的可以分為腎陽虛證,腎陰虛證,腎氣虛,腎精不足證,腎虛水泛證。一個腎虛可以分這麼多證,可見中醫的辨證很重要。下面我們看下這麼多腎虛證都有何特點。
一 腎陽虛證 腎陽虛是指腎陽虧虛,機體失卻溫煦,以腰膝酸冷,性慾減退,夜尿多為主要表現的虛寒證候,又名命門火衰證。
臨床表現 :頭暈,眩暈,面色晄白或者面色黧黑,腰膝酸冷疼痛,怕冷,四肢冰涼尤其下半身臀及腿腳涼,精神萎靡不振,性慾減退。男性陽痿早洩,滑精精冷,女性宮寒不孕,或長久腹瀉,完谷不化,五更洩瀉或小便頻數清長,夜尿頻多,舌淡,苔白,脈沉細無力,尺脈尤甚。
證候分析:本證有的是本身先天不足,素體陽虛,大多年老體衰,有的久病不愈,有的房事太過,有的其他臟腑病變傷及腎導致。
二 腎陰虛 腎陰虛指腎陰虧損,失於滋養,虛熱內擾,以腰痠而痛,遺精,經少,頭暈耳鳴等為主要表現的虛熱證候。
臨床表現:腰膝痠軟而痛,頭暈,耳鳴,齒松,發脫,男子陽強易舉,遺精,早洩;女子經少或經閉,崩漏,失眠,健忘,口咽乾燥,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸發熱,午後顴紅,小便短黃,舌紅少津,少苔或無苔,脈細數。
證候分析:本證多因先天稟賦不足,腎陰肅虧;虛勞久病,耗傷腎陰;年老體弱,陰液自虧;情慾妄動,房事不節制,陰精內損;溫熱病後期,灼傷腎陰;過服溫燥之品,耗傷腎陰所致。
三 腎氣不固 腎氣不固是指腎氣虧虛,失於封藏,固攝。以腰膝痠軟,小便,精液,經帶,胎氣不固等為主要表現的證候。
臨床表現:腰膝痠軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數而清,或尿後餘瀝不盡,或遺尿或夜尿頻多或小便失禁;男子滑精,早洩;女子月經淋漓不盡,或帶下清稀量多或經常滑胎,舌淡,苔白,脈弱。
證候分析:本證多因先天稟賦不足,年幼腎氣未充;年老體弱,腎氣衰退;早婚,房勞過度,損傷腎氣;久病勞損,耗傷腎氣,以致精關,膀胱,經帶,胎氣不固所致。
四 腎虛水泛 腎虛水泛,是指腎的陽氣虧虛,氣化無權,水液泛溢,以水腫下肢為甚,尿少,畏冷肢涼等為主要表現的證候。
臨床表現:腰膝痠軟,耳鳴,身體浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,小便短少,畏冷肢涼,腹部脹滿或見心悸,氣短,咳喘痰鳴,舌質淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。
證候分析:本證多由久病損傷腎陽,或素體陽氣虛弱,氣化無權,水溼泛溢所致。
五 腎精不足證 腎精不足是指腎精虧損,腦與骨,髓失充,以生長髮育遲緩,早衰,生育機能低下等為主要表現的虛弱證候。
臨床表現:小兒生長髮育遲緩,身體矮小,小兒囟門遲閉,智力低下,骨骼萎軟;男子精少不育,女子經閉不孕,性慾減退;成人早衰,腰膝痠軟,耳鳴耳聾,易脫髮牙齒易鬆動,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動作遲緩,舌淡脈弱。
證候分析:本證多因先天稟賦不足,後天失養,腎精不充;或因久病勞損,房事不節,耗傷腎精所致。
以上為腎虛的五種臨床表現,辨別清楚對症下藥很關鍵,腎虛有時候也不是單獨存在,臨床上好多腎病會涉及周邊臟腑如肝,脾等,有的夾雜其他病症及伴隨症狀,所以說中醫四診合參辨證很重要,儘量不要私自診斷盲目抓藥。