胃脘痛是指以胃脘近心窩處疼痛為主症的病證，是中醫內科最常見的病證之一，臨床中多種上消化道疾病均可見胃脘痛症狀，如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等。

胃脘痛是臨床常見病證，也是一個主要症狀，常伴有上腹脹、納呆、噁心、嘔吐、嘈雜、反酸、噯氣等症狀。

胃痛的病因

外感寒、熱、溼等邪，客於胃，致胃脘氣機阻滯。飲食不節，導致食物停積不化，損傷脾胃，胃氣壅滯。憂思惱怒，則肝失疏洩，橫逆犯胃，胃失和降，甚則氣機鬱滯而致氣滯血瘀。脾胃虛弱，運化失職，氣機不暢或中焦陽氣虛弱，既易感寒受涼而見脾胃虛寒，又易積食停滯，鬱而化熱，致胃陰虧損。

今天我們簡單介紹一下胃脘痛的具體證型，並列舉相應的治療方藥。

1、脾胃虛寒證

症狀表現：胃脘隱隱作痛，食後則緩，喜熱喜按，手足不溫或畏寒，大便稀溏，神倦乏力，舌質淡，有齒痕，脈細沉。

治法：溫中健脾，和胃止痛

方藥：黃芪建中東加減

2、胃陰虧虛證

症狀表現：胃脘痛隱隱，口乾舌燥，消瘦，，大便乾燥。舌紅少津或舌裂紋，脈細。

治法：養陰生津，益胃止痛。

方藥：益胃湯合芍藥甘草東加減

3、瘀血阻胃證

症狀表現：胃脘刺痛，痛有定處，不喜按。黑血便。舌質暗紅或紫暗，舌體瘀斑。脈弦澀。

治法：活血化瘀，行氣止痛。

方藥：失笑散合丹蔘飲加減

4、寒邪客胃證

症狀表現：胃痛暴作，遇冷痛重。常伴有畏寒，喜暖。舌淡苔白，脈弦緊。

治法：溫胃散寒，理氣止痛。

方藥：良附丸等。

5、食滯傷胃證

症狀表現：胃脘脹痛，噯腐吞酸或嘔吐不消化食物，吐後疼痛緩解，大便不爽或洩瀉，排便排氣酸臭。舌苔厚膩，脈滑或實。

治法：消食導滯，和胃止痛。

方藥：保和丸、枳實導滯丸等。

6、肝胃不和證

症狀表現：胃脘脹痛，兩脅脹滿；每因情志不暢而發作或加重，心煩，噯氣頻作、泛酸；舌淡紅，苔薄白或白厚，脈弦。

治法：理氣解鬱，和胃止痛。

方藥：柴胡疏肝散加減

7、脾胃溼熱證

症狀表現：胃脘灼熱脹痛、口苦口臭、脘腹痞悶、口乾不欲飲，舌紅、苔黃厚膩。

治法：清熱化溼，理氣和胃。

方藥：三仁湯合連樸飲加減

8、寒熱錯雜證

症狀表現：胃脘脹滿疼痛，遇冷加重，口乾或口苦。其他可見納呆，嘈雜，噁心或嘔吐，腸鳴，便溏。舌淡，苔黃，脈弦細滑。

治法：辛開苦降，和胃開痞。

方藥：荊花胃康膠丸、延參健胃膠囊等。