【作者簡介】趙馨,山東中醫藥大學中醫八年制學生。
【指導教師】郭煒,山東中醫藥大學中醫學博士,山東新中魯中醫醫院副主任醫師。
柴胡,始見於《神農本草經》,本藥味苦微辛,入肝、膽、三焦、心包經絡。其性輕清上升,宣透疏散,常於透表洩熱,和解少陽。又疏肝解鬱,宣暢氣血。
張仲景書中有柴胡者十餘方,多用其和解洩熱,舒暢氣血,清膽截瘧。小柴胡湯中,柴胡用量宜大,才有較好得解熱之效,仲景還以小柴胡湯治療婦女經期外感寒熱,熱入血室,症見月經卒止,小腹脹滿,寒熱往來,夜眠不安等,亦是用其和解洩熱。
《傷寒論》四逆散,功效疏肝理脾,透解鬱熱。治邪犯少陽,樞機不利,陽氣內鬱,陰陽不調之“熱厥證”,或肝脾不和,脾失轉樞,致陽氣不達四末之手足厥逆者。證屬無形氣鬱,與陽衰陰盛之寒厥迥異,故手足不甚涼,或指頭微溫,多脈弦有力。
《日華子諸家本草》謂柴胡“補五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補髓,天行溫疾,熱狂乏絕,胸脅氣滿,健忘”
柴胡量大則散,量小性升,其昇陽與升麻相似,故常相配伍,但柴胡善升達肝膽生髮之氣,亦能梳理氣滯,振奮中土以升提脾胃清陽。而升麻重在升提脾胃清氣,故張元素說:“補脾胃藥,非此陰用,不能取效。”
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